肩周炎有什么并發(fā)癥
肩周炎可能引發(fā)肩關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、肩袖損傷、頸椎病等并發(fā)癥。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,長(zhǎng)期未治療或護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受限。
1、肩關(guān)節(jié)粘連
肩周炎長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊纖維化,使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小?;颊呖赡艹霈F(xiàn)抬手困難、穿衣受限等癥狀,嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)完全僵硬。早期可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練改善,晚期可能需要關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。
2、肌肉萎縮
由于疼痛導(dǎo)致肩部活動(dòng)減少,三角肌、岡上肌等肌肉可能出現(xiàn)廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)肌肉體積縮小、肌力下降。需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,配合電刺激治療,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、骨質(zhì)疏松
長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)使肩部骨骼出現(xiàn)局部骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^(guò)雙能X線吸收檢測(cè)骨密度,日常補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,配合陽(yáng)光照射和負(fù)重鍛煉。
4、肩袖損傷
炎癥可能波及肩袖肌腱,導(dǎo)致肌腱變性或撕裂。表現(xiàn)為夜間痛加重、特定方向活動(dòng)無(wú)力。超聲或MRI可確診,輕者用氟比洛芬凝膠貼膏緩解,重者需肩關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。
5、頸椎病
肩部代償性姿勢(shì)可能引發(fā)頸肩綜合征,出現(xiàn)頭暈、手麻等癥狀。需糾正不良體態(tài),使用頸托固定,配合塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過(guò)度勞累,每天進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食多攝入牛奶、魚類等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,控制高鹽飲食。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或活動(dòng)障礙加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估病情進(jìn)展。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,必要時(shí)可考慮超聲引導(dǎo)下注射治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。




