冠心病可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、藥物干預(yù)和必要時(shí)血運(yùn)重建等方式預(yù)防。冠心病通常與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙和家族史等因素相關(guān)。

1、控制危險(xiǎn)因素

積極管理高血壓、高血脂和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)血糖，使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液控制血糖水平。血脂異常者需限制飽和脂肪攝入，必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、調(diào)整生活方式

保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，吸煙者可通過(guò)尼古丁貼片輔助戒煙。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。

3、定期體檢

40歲以上人群每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查。存在危險(xiǎn)因素者每半年檢測(cè)血脂四項(xiàng)和超敏C反應(yīng)蛋白。冠狀動(dòng)脈鈣化積分檢查可早期發(fā)現(xiàn)血管病變。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查。

4、藥物干預(yù)

高危人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗血小板治療。合并血脂異常者服用瑞舒伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。ACEI類藥物如培哚普利叔丁胺片具有血管保護(hù)作用。

5、血運(yùn)重建

對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療可植入藥物洗脫支架改善血流。多支血管病變者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行雙抗治療。

預(yù)防冠心病需建立健康檔案，記錄血壓、血糖和血脂等指標(biāo)變化。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，增加深海魚類攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。學(xué)習(xí)放松技巧如冥想緩解壓力，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心肺功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。