成人白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子刺激以及皮膚外傷等因素引起。白癜風(fēng)是一種因黑色素細胞破壞導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)白斑的慢性疾病，主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可發(fā)生于任何部位。

1、遺傳因素

部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與HLA基因、TYR基因等遺傳易感性相關(guān)。這類患者通常幼年或青年期發(fā)病，白斑多對稱分布。建議有家族史者避免暴曬等誘因，定期皮膚檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過窄譜中波紫外線治療控制進展。

2、自身免疫異常

約50%患者伴隨甲狀腺疾病、惡性貧血等自身免疫病，體內(nèi)可檢測到抗黑素細胞抗體。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊黑素細胞導(dǎo)致功能喪失。此類患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，配合口服潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

3、氧化應(yīng)激損傷

長期接觸酚類化合物或精神壓力過大時，體內(nèi)自由基堆積破壞黑素細胞。表現(xiàn)為進展迅速的色素脫失斑，常伴毛發(fā)變白。需避免染發(fā)劑等化學(xué)刺激，補充維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑，聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光治療。

4、神經(jīng)化學(xué)因子刺激

神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺等物質(zhì)可能抑制黑素合成，常見于節(jié)段型白癜風(fēng)。皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布，多單側(cè)出現(xiàn)?？蓢L試卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)局部免疫，配合谷維素片營養(yǎng)神經(jīng)，避免情緒劇烈波動。

5、皮膚外傷誘發(fā)

燒傷、擦傷等局部損傷后可能出現(xiàn)同形反應(yīng)，傷口愈合處形成白斑。此類患者需防止皮膚破損，外出做好物理防曬。進展期可外用鹵米松乳膏抑制炎癥，穩(wěn)定期考慮自體表皮移植術(shù)修復(fù)皮損。

白癜風(fēng)患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，飲食注意補充富含酪氨酸的豆制品、瘦肉等食物。避免攝入過量維生素C及辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，嚴(yán)格做好防曬措施，使用SPF30以上的廣譜防曬霜。建議每3-6個月復(fù)診評估病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，切忌自行使用偏方或激素類藥物。