小孩皮膚出濕疹如何治療
小孩皮膚出濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、感染、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日多次使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤(rùn)膚劑。家長(zhǎng)需避免使用含香精或酒精的產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。輕度濕疹通過(guò)保濕可緩解干燥脫屑癥狀,減少瘙癢發(fā)作頻率。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏,非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏也可用于面部等敏感部位。家長(zhǎng)需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,皮損消退后改為間歇維持治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
3、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥。繼發(fā)廣泛感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例,需在專(zhuān)科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用。
4、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)治療適用于6歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療能抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善苔蘚樣變和色素沉著,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬護(hù)理。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為濕疹與脾虛濕蘊(yùn)有關(guān),可選用小兒化濕湯加減,外洗可用苦參、黃柏等煎劑濕敷。推拿選取脾經(jīng)、肺經(jīng)穴位,配合飲食調(diào)理如薏苡仁粥。家長(zhǎng)需注意中藥使用周期,避免長(zhǎng)期服用苦寒傷胃之品。
濕疹患兒家長(zhǎng)需保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸羊毛織物和塵螨。選擇純棉寬松衣物,剪短指甲防止抓傷。記錄飲食日記排查過(guò)敏原,牛奶蛋白過(guò)敏患兒可改用深度水解配方奶粉。急性期避免接種疫苗,癥狀穩(wěn)定后定期復(fù)診評(píng)估。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌可能有助于改善皮膚屏障功能。
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