抑郁癥的程度可通過癥狀持續(xù)時(shí)間、社會(huì)功能影響、軀體表現(xiàn)等維度綜合判斷。主要評估依據(jù)包括情緒低落頻率、興趣減退程度、睡眠飲食變化、自殺意念強(qiáng)度等核心癥狀。

1、情緒狀態(tài)

輕度抑郁表現(xiàn)為間歇性情緒低落，仍能通過娛樂活動(dòng)短暫改善；中度抑郁者每天大部分時(shí)間感到空虛絕望，愉快感顯著下降；重度抑郁則持續(xù)處于極度痛苦中，可能伴隨不明原因的哭泣發(fā)作。情緒強(qiáng)度可通過主觀痛苦程度量表輔助評估。

2、社會(huì)功能

輕度患者能勉強(qiáng)維持工作學(xué)習(xí)，但效率下降；中度患者經(jīng)常缺勤或回避社交；重度患者完全喪失工作能力，甚至無法自理日常生活。功能損害程度可通過社會(huì)適應(yīng)量表量化。

3、生理癥狀

食欲改變和睡眠障礙是重要指標(biāo)。輕度患者可能出現(xiàn)入睡困難或早醒1-2小時(shí)；中度患者體重波動(dòng)超過5%，伴隨持續(xù)失眠或嗜睡；重度患者可能完全拒食或暴食，出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠剝奪癥狀。

4、認(rèn)知能力

注意力下降和決策困難隨程度加重而惡化。輕度患者表現(xiàn)為偶爾走神；中度患者無法完成復(fù)雜任務(wù)；重度患者存在明顯思維遲緩，甚至出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀。

5、危險(xiǎn)行為

自殺風(fēng)險(xiǎn)評估是關(guān)鍵區(qū)分點(diǎn)。輕度患者僅有消極念頭；中度患者可能規(guī)劃自殺方法；重度患者會(huì)實(shí)施自傷行為。任何自殺企圖都需立即醫(yī)療干預(yù)。

建議使用標(biāo)準(zhǔn)化量表如PHQ-9進(jìn)行初步篩查，但最終診斷需由精神科醫(yī)生完成。日常生活中需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。若癥狀持續(xù)兩周以上或影響正常生活，應(yīng)盡快至精神心理科就診，避免自行使用抗抑郁藥物。親友需注意觀察患者的情緒變化和行為異常，提供陪伴支持但不過度施壓。