失眠最為多見的原因主要有遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響等。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可能與睡眠環(huán)境、情緒波動(dòng)、慢性疼痛等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能從小就有睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡潛伏期延長(zhǎng)、睡眠效率降低。建議通過基因檢測(cè)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物調(diào)節(jié)睡眠周期，同時(shí)配合認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量。

2、心理壓力

工作壓力、人際關(guān)系沖突等心理因素會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致褪黑素分泌減少?；颊叱０橛卸鄩?mèng)易醒、日間疲勞等癥狀?？赏ㄟ^正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用酒石酸唑吡坦片，但須避免長(zhǎng)期依賴。建議保持規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。

3、不良生活習(xí)慣

睡前飲用咖啡濃茶、夜間進(jìn)食、作息紊亂等會(huì)干擾睡眠覺醒周期。這類失眠多表現(xiàn)為睡眠片段化、日間嗜睡。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，晚餐避免高脂食物，午后限制咖啡因攝入。對(duì)于時(shí)差導(dǎo)致的失眠，可短期使用扎來普隆膠囊調(diào)節(jié)生物鐘。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠，患者多有原發(fā)病特異性癥狀。如甲亢患者會(huì)伴心悸消瘦，關(guān)節(jié)炎患者有夜間關(guān)節(jié)痛。需先治療原發(fā)病，疼痛性失眠可配合雙氯芬酸鈉緩釋片，心因性失眠建議使用勞拉西泮片。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)入睡困難或早醒，常見于長(zhǎng)期服用降壓藥、抗抑郁藥人群。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用佐匹克隆膠囊改善藥物性失眠，但須監(jiān)測(cè)藥物相互作用。

改善失眠需建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，保持臥室溫度18-22℃，選擇軟硬適中的床墊。晚餐宜清淡，可適量食用小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。午后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡前可進(jìn)行溫水泡腳或輕柔瑜伽。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨情緒低落、體重驟變等異常，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。注意避免自行長(zhǎng)期服用安眠藥物，以免產(chǎn)生依賴性。