臥床病人便秘可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸等方式改善。臥床病人便秘通常與活動(dòng)減少、膳食纖維攝入不足、胃腸蠕動(dòng)減弱、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日飲水應(yīng)達(dá)到1500毫升以上，避免糞便干結(jié)。需注意避免過量攝入高脂肪、高糖食物，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2、腹部按摩

順時(shí)針方向按摩腹部能刺激腸道蠕動(dòng)，每次按摩10-15分鐘，力度以病人能耐受為宜。按摩時(shí)可配合熱敷，溫度控制在40-45攝氏度。建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免影響消化功能。

3、適量運(yùn)動(dòng)

在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等，每日2-3次，每次10分鐘。條件允許時(shí)可嘗試床旁坐起或輪椅轉(zhuǎn)移，每次持續(xù)時(shí)間根據(jù)病人耐受程度調(diào)整。運(yùn)動(dòng)能改善全身血液循環(huán)，間接促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，開塞露能直接刺激直腸排便。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期依賴。需注意部分鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥可能加重便秘，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。

5、灌腸

對(duì)于糞便嵌頓的嚴(yán)重情況，可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。操作前需評(píng)估病人肛門括約肌功能，灌腸液溫度應(yīng)維持在37-39攝氏度。灌腸后需觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng)，該措施應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

長(zhǎng)期臥床病人應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間嘗試排便。護(hù)理時(shí)注意觀察糞便性狀，記錄排便頻率。若3天未排便或出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防肛周皮膚破損。心理疏導(dǎo)有助于緩解因排便困難產(chǎn)生的焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持與鼓勵(lì)。