股骨頭壞死根據(jù)病情進展可分為四期，依次為骨髓水腫期、軟骨下骨折期、股骨頭塌陷期和骨關(guān)節(jié)炎期。分期主要依據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀嚴重程度。

骨髓水腫期是股骨頭壞死的早期階段，此時骨髓組織出現(xiàn)水腫但骨質(zhì)結(jié)構(gòu)尚未破壞，患者可能僅有輕微髖部隱痛或無癥狀，X線檢查通常無異常，需通過核磁共振確診。軟骨下骨折期表現(xiàn)為軟骨下骨小梁斷裂形成新月征，患者疼痛加重并出現(xiàn)活動受限，X線可見軟骨下透亮線但股骨頭外形完整。股骨頭塌陷期是病情進展的關(guān)鍵階段，壞死區(qū)骨質(zhì)塌陷導(dǎo)致股骨頭變形，患者出現(xiàn)明顯跛行和夜間痛，X線可見股骨頭扁平或階梯狀改變。骨關(guān)節(jié)炎期屬于終末期病變，塌陷的股骨頭與髖臼發(fā)生磨損性改變，關(guān)節(jié)間隙狹窄并伴隨骨贅形成，患者喪失行走能力且疼痛持續(xù)存在。

股骨頭壞死患者需避免負重活動以減緩病情進展，可借助拐杖分散髖關(guān)節(jié)壓力，同時控制體重減少關(guān)節(jié)負荷。飲食上應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，適量食用牛奶、魚類和深色蔬菜，戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)。建議定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測病情變化，早期病例可嘗試高壓氧或脈沖電磁場等保守治療，中晚期患者需根據(jù)醫(yī)生建議選擇髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換等手術(shù)方案。