牙黃可通過專業(yè)牙齒美白、日常清潔護理、飲食調(diào)整等方式改善。牙齒變色主要與色素沉積、牙釉質(zhì)損傷、藥物影響等因素有關(guān)。

1、專業(yè)牙齒美白

冷光美白通過高強度藍光激活美白凝膠中的過氧化物，分解牙齒深層色素，單次治療可維持1-2年。診室漂白使用高濃度過氧化氫凝膠，在醫(yī)生監(jiān)督下操作，適合中重度氟斑牙或四環(huán)素牙。家庭美白套裝含低濃度過氧化脲，需連續(xù)使用2-4周，可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感。

2、日常清潔護理

巴氏刷牙法配合含焦磷酸鈉的牙膏，能有效分解牙菌斑中的色素。電動牙刷聲波震動頻率可達每分鐘31000次，比手動牙刷多清除7倍牙菌斑。牙線每日使用可清除鄰面80%的著色物質(zhì)，水牙線對牙齦溝清潔效果更佳。

3、飲食調(diào)整

咀嚼蘋果、芹菜等高纖維蔬果產(chǎn)生機械摩擦作用，有助于清除牙面外源性色素。飲用綠茶含兒茶素能抑制變形鏈球菌產(chǎn)酸，減少牙釉質(zhì)脫礦。乳制品中的酪蛋白可在牙面形成保護膜，阻斷咖啡、紅酒等色素吸附。

4、物理去漬

小蘇打與過氧化氫按3：1調(diào)制成糊狀，每周使用1次可去除煙漬茶漬，過度使用會損傷牙釉質(zhì)。活性炭粉吸附力強，但對牙頸部楔狀缺損患者可能加劇敏感。橡皮杯拋光僅適用于外源性著色，操作時需避開牙齦邊緣。

5、瓷貼面修復(fù)

超薄瓷貼面僅需磨除0.3-0.7毫米牙體組織，遮色效果優(yōu)于樹脂貼面。全瓷冠適用于伴有牙體缺損的重度變色牙，需兩次就診完成。數(shù)字化微笑設(shè)計可預(yù)先模擬美白效果，貼面邊緣應(yīng)位于齦上0.5毫米處。

長期維持牙齒潔白需建立系統(tǒng)護理方案，每日早晚使用含氟牙膏刷牙3分鐘，餐后清水漱口減少色素沉積。每半年進行1次超聲波潔牙去除牙結(jié)石，吸煙者建議使用含多聚磷酸鹽的漱口水。兒童青少年避免使用強效漂白劑，孕婦哺乳期婦女應(yīng)選擇機械清潔方式。出現(xiàn)牙齦出血、持續(xù)牙齒敏感等情況需及時就診牙周科。