新生兒對聲音沒反應可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與聽力障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關。新生兒聽覺系統(tǒng)發(fā)育不完善時可能出現(xiàn)短暫反應遲鈍，若持續(xù)無反應需警惕先天性耳聾、腦損傷等病理因素。建議家長觀察孩子對日常聲響的反饋，及時就醫(yī)進行聽力篩查和發(fā)育評估。

新生兒出生后聽覺系統(tǒng)仍在發(fā)育中，部分嬰兒在睡眠或淺睡狀態(tài)下對輕聲刺激反應較弱。正常發(fā)育的新生兒在清醒狀態(tài)下會對突然的聲響產(chǎn)生驚跳反射、眨眼或停止吸吮等反應。家長可通過搖鈴、拍手等方式測試，測試時需避開嬰兒視線避免視覺干擾。若嬰兒僅對部分頻率聲音無反應，可能與耳道胎脂殘留有關，清理后多可改善。

持續(xù)性對聲音無反應需考慮病理性因素。先天性耳聾可能由遺傳基因突變、孕期病毒感染導致耳蝸毛細胞損傷，表現(xiàn)為對任何強度聲音均無反應，常伴有語言發(fā)育延遲。圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病可能損傷聽覺傳導通路，患兒除聽力異常外多伴有肌張力異?；蛭桂B(yǎng)困難。早產(chǎn)兒聽覺神經(jīng)髓鞘化不全也可導致反應遲鈍，需結(jié)合腦干聽覺誘發(fā)電位檢查確診。

家長發(fā)現(xiàn)異常時應記錄孩子對不同聲音的反應特征，包括高頻鈴聲、低頻鼓聲等。避免自行清潔耳道造成損傷，哺乳時注意調(diào)整姿勢預防中耳炎。及時完成新生兒聽力篩查復檢，必要時轉(zhuǎn)診至耳鼻喉科進行聲導抗、耳聲發(fā)射等檢查。確診聽力障礙的嬰兒應在6月齡前配戴助聽器或植入人工耳蝸，配合語言康復訓練可顯著改善預后。