嬰兒牛奶蛋白過敏的癥狀主要有皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀、煩躁哭鬧、生長(zhǎng)遲緩等。牛奶蛋白過敏是嬰兒免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng)，可能涉及多個(gè)系統(tǒng)，需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。

1、皮膚紅疹

皮膚紅疹是嬰兒牛奶蛋白過敏最常見的表現(xiàn)，通常出現(xiàn)在面部、頸部或軀干，表現(xiàn)為濕疹樣紅斑、蕁麻疹或皮膚干燥脫屑。這類癥狀可能與免疫系統(tǒng)釋放組胺有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨皮膚瘙癢。家長(zhǎng)需注意避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀，同時(shí)更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。

2、胃腸不適

胃腸癥狀包括頻繁吐奶、腹瀉、血便或便秘，部分嬰兒可能出現(xiàn)腸絞痛導(dǎo)致持續(xù)哭鬧。牛奶蛋白可能損傷腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)消化吸收障礙。家長(zhǎng)需記錄排便頻率和性狀，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能，并嚴(yán)格回避含牛奶蛋白的食物。

3、呼吸道癥狀

部分嬰兒會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽或喘息等呼吸道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)呼吸困難。這類反應(yīng)與過敏導(dǎo)致的呼吸道黏膜水腫有關(guān)，需警惕急性過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸二手煙，若出現(xiàn)喘息需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。

4、煩躁哭鬧

嬰兒可能因過敏不適表現(xiàn)為異常煩躁、睡眠不安或拒食，這種非特異性癥狀易被忽視。持續(xù)過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致體內(nèi)炎癥因子升高，影響神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)。家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后行為變化，配合醫(yī)生進(jìn)行飲食日記記錄，必要時(shí)通過血清特異性IgE檢測(cè)輔助診斷。

5、生長(zhǎng)遲緩

長(zhǎng)期未確診的牛奶蛋白過敏可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高發(fā)育滯后。這與腸道慢性炎癥導(dǎo)致的蛋白質(zhì)和微量元素缺乏有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，避免繼發(fā)性乳糖不耐受。

對(duì)于疑似牛奶蛋白過敏的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)立即停止普通配方奶粉喂養(yǎng)，改用低敏配方并記錄癥狀變化。日常需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，避免含乳清蛋白、酪蛋白的輔食。哺乳期母親應(yīng)嚴(yán)格忌口乳制品，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。建議每3個(gè)月復(fù)查一次，多數(shù)嬰兒在1-3歲后可逐漸耐受牛奶蛋白，但重新引入需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。若出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)如面部腫脹、呼吸困難，須立即使用腎上腺素筆并送醫(yī)急救。