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肺栓塞能徹底根治嗎

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肺栓塞能徹底根治嗎?一旦患上肺栓塞,不僅危害健康,而且會使生活受到極大的影響,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要盡早就醫(yī),早治療是恢復(fù)健康的前提,今天我們一起來了解一下,肺栓塞能徹底根治嗎:

絕大多數(shù)的肺栓塞都是可以徹底治療的。其治療隨臨床類型不同而不同。近年肺栓塞的治療研究進展甚快,治療更趨規(guī)范化,接受治療的患者病死率為百分之5-8,不治療者為百分之25一30。

(一)急性肺栓塞的治療

1.治療的目的

(1)搜過危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發(fā)。

2.具體治療

(1)一般處理密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓、心電圖及血氣等變化。使患者安靜,絕對臥床。一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應(yīng)用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染。

(2)急救措施合并休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。-2-2.0周/kg/min,迅速糾正引起低血壓心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>10.7kPa(80mmHg),心臟指數(shù)>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同時積極進行榕栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2小時以內(nèi),因此,治療搶救須抓緊進行。

(3)溶栓治療

溶栓時間窗一般規(guī)定為14天以內(nèi),但鑒于可能存在血栓的動態(tài)形成過程,這一時間窗的規(guī)定并不是絕對的。目前公認的溶栓治療適應(yīng)癥為大塊肺血栓栓塞癥,其特征為右心功能不全,伴低血壓或心源性休克。對此類患者如無治療禁忌癥,應(yīng)積極、迅速給予溶栓治療。

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肺栓塞能自愈嗎
肺栓塞是比較嚴重的疾病,在臨床上自愈的可能性比較低,如果患病后沒有及時治療,可能會因為錯過最佳治療時間導(dǎo)致死亡。建議一旦患上該疾病就需要積極的接受治療,首先要進行抗凝治療;如果患者是大面積肺栓塞,就需要進行溶栓治療,必要的時候還需要采取手術(shù)治療。
肺栓塞吃什么食物比較好
肺栓塞患者注意低鹽、低脂飲食,若患者口服華法林,注意綠葉蔬菜要定量攝取,否則會影響凝血監(jiān)測、藥物應(yīng)用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺動脈血流造成影響,大部分是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致下肢靜脈血栓回流,隨靜脈血回流到右心室,由右心室到肺動脈。若肺動脈里有血栓造成肺動脈栓塞,此時要在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。飲食方面注意低鹽、低脂,明確口服藥物類型,如華法林是抗凝藥,可能會受到維生素K影響。若口服華法林,患者維生素K攝入要保持恒定,這樣才能便于醫(yī)生監(jiān)測華法林用量是否合適。若吃華法林時綠葉蔬菜吃不均勻,會影響華法林用量,影響凝血監(jiān)測。
語音時長 02:00

2020-02-27

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肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等,各種栓子阻塞肺動脈及其分支所引起,表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型,栓子從血栓上脫落之后,遷移到肺部血管,從而導(dǎo)致肺栓塞,可能危及生命,引起肺血栓。栓塞癥的血栓,主要來源于深靜脈血栓形成,下肢深靜脈比較多見,其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成,在發(fā)病機制上相互關(guān)聯(lián),所以一般都認為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式,統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
語音時長 01:18

2020-02-21

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肺栓塞的治療方法有哪些
肺栓塞的治療方法包括口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等。即使有這些治療手段,仍有高達10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡,20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā),幸存病人也會出現(xiàn)肺栓塞后綜合征,主要表現(xiàn)為運動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。有人擔(dān)心自己本來就上不來氣,腿疼能否康復(fù)、康復(fù)以后病情會不會加重。有大量的研究表明,開始抗凝治療以后,立即活動,并沒有使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對于低風(fēng)險的病人,建議早期康復(fù)治療,運動訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征,也不會增加先前深靜脈血栓病人的腿部癥狀??祻?fù)治療不僅可以使肺栓塞病人,更積極地配合藥物治療,還能改變預(yù)后。
語音時長 01:19

2020-02-21

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肺栓塞為什么血壓低
肺栓塞后經(jīng)肺靜脈回流至左循環(huán)的血液減少,左心室的舒張末期充盈壓下降,體循環(huán)壓力趨于下降,通過興奮交感神經(jīng)使心率和心肌收縮率增加,以維持心排血的量相對穩(wěn)定。當通過心率和心肌收縮力的改變,不能代償回心血量的繼續(xù)下降時,心排血量明顯減少,造成了血壓下降。內(nèi)臟血管收縮,外周循環(huán)阻力增加,嚴重時可出現(xiàn)休克的癥狀。肺栓塞主要是由于各種栓子的脫落,阻塞肺動脈以及分支引起疾病。最常見肺塞血栓,是下肢深靜脈血栓形成脫落以后,造成肺栓塞。肺栓塞可引起低血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)休克。肺栓塞一旦發(fā)生并確診后,應(yīng)該積極治療,包括溶栓,多使用血管活性的藥。在臨床上表現(xiàn)為突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽這樣的表現(xiàn),并伴有腦缺氧狀態(tài)。比如極度的焦躁不安、倦怠、惡心、抽搐、昏迷等表現(xiàn)。栓子一般都是神經(jīng)脈內(nèi)血栓,其他的栓子包括脂肪栓、空氣栓、羊水栓塞等等。
語音時長 01:32

2020-02-13

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肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物,而血栓負荷較重,會影響到血流動力學(xué)時,會給患者進行溶栓治療,比如其他的可能包括外科手術(shù)當中的脂肪栓塞、羊水栓塞,這些都是比較危重的疾病,可能要進行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓,要積極的治療腫瘤炎發(fā)病,但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段,目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
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急性肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎
如果是雙下肢靜脈血栓形成,有可能會反復(fù)的發(fā)作,因為血栓有可能會對下肢靜脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞,一旦得了下肢靜脈血栓,有可能是一個反復(fù)的過程,如果還有下肢靜脈曲張,曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈,極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,因此建議大家進行下肢深靜脈血栓的篩查,對靜脈曲張進行積極有效的防護,必要時進行彈力襪的保護,甚至做曲張的血管手術(shù),防止栓塞反復(fù)。
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肺血管炎和肺栓塞有哪些區(qū)別
肺血管炎是肺血管產(chǎn)生了非特異性炎癥。肺栓塞是由于血栓從患者的深靜脈脫落,堵塞了肺動脈引起的疾病。從臨床影像學(xué)上有時候很難將兩者進行區(qū)分開。肺血管炎由于血管的炎癥,有可能在炎癥的基礎(chǔ)上形成血栓。如果患者去做影像學(xué)的檢查,也能發(fā)現(xiàn)充盈缺損,而肺血管炎的充盈缺損和肺栓塞的充盈缺損有時候很難從影像學(xué)上去區(qū)分開來。一般來說,肺栓塞往往都是多發(fā)的,而肺血管炎一般可能會局限在某一個血管,同時還會伴有管腔的狹窄,如果進一步去做核磁或者PET-CT可能會提示充盈缺損的部位存在一些強化延遲。
02:41
肺栓塞能治愈嗎
有明確危險因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如腫瘤病人合并肺栓塞,腫瘤治好了,血栓通過充分的抗凝也消失了,肺栓塞是可以治愈的。而對于沒有原因的或者原因可能會持續(xù)存在的病人,肺栓塞的治療可能是終身的,比如臨床上有一種高凝狀態(tài)的疾病,叫做抗磷脂綜合征,這種病人可能會終身存在高凝狀態(tài),一旦發(fā)生肺栓塞,醫(yī)生是推薦患者進行持續(xù)的或者是終身的抗凝治療。
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肺栓塞常見癥狀包括哪些
胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、休克甚至猝死都是肺栓塞常見癥狀。肺栓塞的嚴重性由栓子大小和數(shù)量,栓塞間隔時間,有無合并其他心肺疾病,個體差異和栓子溶解速度等因素決定。肺栓塞后會導(dǎo)致肺部損傷,影響心臟。右心室負責(zé)將血液運送至肺部,一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更易受到損傷。肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動脈壓迅速升高,右心負荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人心臟加強收縮,超負荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。
肺栓塞可以治好嗎
患者一旦出現(xiàn)肺栓塞,因為本病發(fā)病比較急,必須做急救處理,再進行一些抗凝治療,必要時要進行一些手術(shù)治療。藥物治療中,第一個是抗凝治療。對于急性的肺栓塞患者,推薦抗凝治療,目的在于預(yù)防早期死亡和靜脈血栓栓塞的復(fù)發(fā)。對于高或者中等臨床可能性的肺栓塞患者,在等待診斷結(jié)果的同時,就應(yīng)該給予腸外抗凝劑。這種腸外抗凝劑,主要包括普通的肝素和低分子肝素等。應(yīng)該根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來實時進行選擇。第二個是口服抗凝治療。急性肺栓塞,應(yīng)該盡早給予腸道外抗凝治療,同時給予口服抗凝治療。常用的口服藥物,主要包括華法林、苯丙香豆素等。在國內(nèi),華法林最常用。第三個是溶栓治療,常用的藥物是尿激酶、rt-PA。在急性的肺栓塞形成之后,起病的四十八小時之內(nèi),要盡快開始進行溶栓,這樣能夠取得最大的療效。但是對于有些癥狀的急性肺栓塞患者,六到十四天之內(nèi)做溶栓也有一定作用。第四個是手術(shù)治療,是對于肺栓子的切除術(shù)。本方法死亡率比較高,可以挽救部分患者的生命,但是必須嚴格掌握適應(yīng)癥。所以肺栓塞的死亡一般發(fā)生較快。如果不及時治療,死亡率高達30%。經(jīng)過治療其死亡率能降到8%。
語音時長 02:10

2019-11-27

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