關(guān)于精索靜脈曲張的相關(guān)鑒別
68125次瀏覽
精索靜脈曲張需要與腹股溝疝、睪丸鞘膜積液、附睪炎、睪丸腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別。精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛及可見蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)，需通過體格檢查、超聲檢查等手段明確診斷。
1、腹股溝疝
腹股溝疝可能出現(xiàn)陰囊腫脹，但通常伴有腹股溝區(qū)包塊，平臥時(shí)可回納。精索靜脈曲張的腫脹局限于陰囊，且不會(huì)隨體位改變消失。超聲檢查可顯示疝內(nèi)容物與精索靜脈的區(qū)別。對(duì)于腹股溝疝患者，需考慮使用疝氣帶或進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)等治療。
2、睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。精索靜脈曲張則可見曲張靜脈，透光試驗(yàn)陰性。超聲檢查能清晰區(qū)分液體聚集與靜脈擴(kuò)張。少量鞘膜積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
3、附睪炎
附睪炎常表現(xiàn)為陰囊突發(fā)疼痛、紅腫發(fā)熱，可伴有排尿癥狀。精索靜脈曲張多為慢性病程，疼痛較輕。血常規(guī)檢查顯示附睪炎患者白細(xì)胞升高。附睪炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多為無痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬。精索靜脈曲張的靜脈團(tuán)質(zhì)地柔軟，可壓縮。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和超聲檢查有助于鑒別。睪丸腫瘤需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)配合放化療。
5、精索扭轉(zhuǎn)
精索扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)劇烈睪丸疼痛，常伴惡心嘔吐。精索靜脈曲張為漸進(jìn)性發(fā)展。彩色多普勒超聲顯示扭轉(zhuǎn)側(cè)睪丸血流信號(hào)減弱或消失。精索扭轉(zhuǎn)屬于急癥，需在6小時(shí)內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定。
建議精索靜脈曲張患者避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊墜脹感?？蛇m當(dāng)抬高陰囊改善靜脈回流，避免攝入辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或影響生育功能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等治療。定期進(jìn)行精液分析檢查評(píng)估生育能力變化。
相關(guān)推薦
運(yùn)動(dòng)與精索靜脈曲張有什么關(guān)系
專家說，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以讓身體的血運(yùn)流動(dòng)起來，通過血液的快速流動(dòng)帶走病變血管內(nèi)的淤積的有害成分，帶來營養(yǎng)血管的營養(yǎng)物質(zhì)，改善血液質(zhì)量，使病變的血管得到修復(fù)，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)也有所講究，選擇鍛煉的方法，需要講究韻律，節(jié)奏，那么，
精索靜脈曲張的日常應(yīng)該怎么預(yù)防
精索靜脈曲張有時(shí)可影響生育。因此在生活上，要注意禁煙酒，生活有規(guī)律，適度的性生活，并及時(shí)治療泌尿系統(tǒng)疾病。
精索靜脈曲張為什么多發(fā)于左側(cè)
精索靜脈曲張多發(fā)于精囊的左側(cè)，右側(cè)及兩側(cè)較少見，主要是因?yàn)樽髠?cè)精索靜脈注入下腔靜脈的行程較長，在途中受到乙狀結(jié)腸和精索內(nèi)動(dòng)脈的壓迫；與左腎靜脈的連接處缺乏瓣膜，吻合處呈直角等等。
青少年得了精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
青少年對(duì)精索靜脈曲張要早期識(shí)別和及早預(yù)防，青少年自己或者家長可以定期檢查，如判斷不清而又懷疑精索靜脈曲張時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院檢查；及早、積極地進(jìn)行治療十分重要，同時(shí)，需要排除體內(nèi)可能存在的壓迫精索靜脈使其回流受阻的病變。
如何能提高精子活力
精子活力低的原因，其實(shí)是非常復(fù)雜的，針對(duì)某個(gè)患者，有可能很難明確病因。怎么能提高精子活力，是不能一概而論，不能籠統(tǒng)的說，那就應(yīng)該根據(jù)具體的病情，來決定具體的方法?？傮w來說，提高精子質(zhì)量目前沒有特效的方法，如果能找到病因，那就可以針對(duì)病因進(jìn)行治療，有一定的療效，常見的有以下幾種病因：第一，生殖系統(tǒng)感染，比如附睪、精囊，以及前列腺有感染的時(shí)候，可以引起精漿的異常，因?yàn)榫寒?dāng)中不單單有精子，還包括精漿，在這種情況下就應(yīng)該進(jìn)行消炎治療。第二，精索靜脈曲張，精索靜脈曲張的時(shí)候，可以引起靜脈血流回流障礙，導(dǎo)致睪丸的缺氧、缺血，這種情況應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。第三，微量元素缺乏，缺乏微量元素鋅，可以影響精子的活動(dòng)力，可進(jìn)行補(bǔ)鋅治療。第四，睪丸生精功能障礙，如果患者小時(shí)候感染流行性腮腺炎，出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)睪丸炎的時(shí)候，睪丸功能會(huì)受損，這種情況，可以進(jìn)行補(bǔ)充雄激素的治療。另外一個(gè)，在生活習(xí)慣上面也需要注意，因?yàn)椴G丸溫度越高的時(shí)候，就會(huì)影響精子的產(chǎn)生，平時(shí)要避免穿過緊的褲子，避免長時(shí)間騎自行車、泡熱水澡等。
03:04
睪丸有點(diǎn)隱隱作痛但不是很疼是怎么回事
睪丸有點(diǎn)隱隱作痛，但又不是很痛，具體病因是比較多的，需要結(jié)合患者的具體情況，包括癥狀，檢查結(jié)果來進(jìn)行決定，常見的有前列腺炎，睪丸炎，精索靜脈曲張，睪丸鞘膜積液等。第一個(gè)，精索靜脈曲張，出現(xiàn)精索靜脈曲張的時(shí)候，睪丸開始出現(xiàn)隱隱的疼痛，疼痛程度不是太重，長時(shí)間站立疼痛會(huì)加重，坐下或者躺下休息，疼痛會(huì)減輕或者消失。第二個(gè)，炎癥方面，在炎癥不嚴(yán)重的情況下，會(huì)出現(xiàn)睪丸隱隱作痛。當(dāng)觸摸到患者睪丸的時(shí)候有劇烈的疼痛感或者附睪有明顯腫大的腫塊。第三個(gè)，前列腺炎，癥狀比較復(fù)雜，結(jié)合患者的具體情況，看看患者還有沒有排尿方面的問題，就可以考慮是前列腺炎。
01:39
精索靜脈曲張?jiān)趺凑{(diào)理
精索靜脈曲張，可以在生活當(dāng)中注意部分事情，即要對(duì)身體進(jìn)行一下調(diào)理。若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張，那么需要注意以下幾方面：平時(shí)不要長時(shí)間的久站，因?yàn)殚L時(shí)間站立會(huì)造成靜脈回流，出現(xiàn)問題，本身靜脈回流的時(shí)候是由低到高往心臟方向流動(dòng)的，若靜脈功能出現(xiàn)障礙，那么血液容易出現(xiàn)反流、倒流回睪丸的地方，而出現(xiàn)影響到睪丸的血運(yùn)和營養(yǎng)。另外平時(shí)盡量的可以多休息，以避免局部血液的淤積，睪丸再造成進(jìn)一步的影響。
01:43
男性雙側(cè)精索靜脈曲張嚴(yán)重嗎
男性雙側(cè)精索靜脈曲張是否嚴(yán)重，要根據(jù)患者的具體情況來分析。如果雙側(cè)精索靜脈曲張都比較輕微，沒有引起疼痛等不適癥狀，也沒有引起精子質(zhì)量的改變，一般來說病情就不會(huì)很嚴(yán)重，當(dāng)然如果雙側(cè)精索靜脈曲張引起反復(fù)的陰囊部位疼痛，甚至引起精子質(zhì)量異常，還有些患者可能因?yàn)楦鼓ず竽[瘤，比如巨大腎腫瘤引起雙側(cè)精索靜脈曲張，那這時(shí)候可能病情就會(huì)比較嚴(yán)重。所以對(duì)于雙側(cè)精索靜脈曲張的男性患者，還是建議要早期及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院查明具體的病因，然后接受及時(shí)的治療。
精索靜脈曲張的病因是什么
引起精索靜脈曲張的原因比較多，有解剖的因素，也有平時(shí)生活習(xí)慣不注意的原因。精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)，其出現(xiàn)原因是由于左側(cè)的精索靜脈走形比較長，成直角匯入左腎靜脈，并且受到了腸系膜上動(dòng)脈的壓迫而導(dǎo)致。精索靜脈內(nèi)的靜脈血液回流壓力比較大，時(shí)間久了以后導(dǎo)致精索靜脈出現(xiàn)曲張。另外如果精索瓣膜受到損傷，也會(huì)導(dǎo)致精索靜脈出現(xiàn)曲張。在生活上有長期的劇烈運(yùn)動(dòng)，或者是久站久坐的習(xí)慣、重力性的原因也會(huì)靜脈回流障礙，導(dǎo)致精索靜脈曲張的出現(xiàn)。出現(xiàn)精索靜脈曲張之后，患者會(huì)有曲張一側(cè)的睪丸出現(xiàn)墜脹疼痛感，尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)、久站久坐之后會(huì)比較明顯。在平躺休息之后，癥狀會(huì)得到明顯改善。如果精索靜脈曲張已經(jīng)達(dá)到了中度甚至是重度的情況，盡早進(jìn)行手術(shù)治療比較穩(wěn)妥。
得了精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
精索靜脈曲張好發(fā)于左側(cè)。其出現(xiàn)的原因主要是由于左側(cè)的精索靜脈走形比較長，成直角匯入左腎靜脈，并且受到腸系膜上動(dòng)脈的壓迫，或者是由于精索靜脈內(nèi)瓣膜出現(xiàn)了損傷，以及長期有劇烈運(yùn)動(dòng)，久站久坐等生活習(xí)慣而導(dǎo)致的。另外腎臟腫瘤引起的腎靜脈內(nèi)血栓堵塞了腎靜脈，也會(huì)引起精索靜脈曲張的出現(xiàn)。所以患了精索靜脈曲張之后，需要及時(shí)的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超CT等檢查，來明確精索靜脈曲張的原因以及程度之后，再來進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果只是輕度的精索靜脈曲張患者沒有不適癥狀，可以不需要做特殊處理。如果已經(jīng)達(dá)到了中度甚至是重度的精索靜脈曲張，這種情況下，我們可以考慮手術(shù)處理。如果暫時(shí)不適合手術(shù)治療，也可以先使用一些藥物，比如邁之靈片來進(jìn)行治療。同時(shí)可以使用陰囊托帶，將陰囊托高，必要時(shí)也可以使用一些止痛藥物。在治療期間需要注意不要做劇烈運(yùn)動(dòng)。
02:03
精索靜脈曲張有什么影響
精索靜脈曲張?jiān)谥?、青年男性最常見可能就是不育癥，精索靜脈曲張是男性不育癥最常見原因之一。所以，如果男性出現(xiàn)不育癥，可能要去檢查有沒有精索靜脈曲張情況，但精索靜脈曲張是可以能夠治愈一種男性不育癥。精索靜脈曲張最常見癥狀是在陰囊或者在陰囊上面會(huì)有曲張的血管，像蚯蚓一樣。病人在靜脈曲張比較嚴(yán)重時(shí)，長時(shí)間的站立或者長時(shí)間運(yùn)動(dòng)之后，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊的墜脹感，但平臥，休息之后癥狀會(huì)消失，這是一個(gè)典型表現(xiàn)。
02:49
精索靜脈曲張癥狀
精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為睪丸墜脹不適，且是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長、彎曲，人群發(fā)病率10%到15%。精索靜脈曲張主要的臨床表現(xiàn)為患側(cè)睪丸出現(xiàn)墜脹、疼痛，且墜脹疼痛站立位加重，平臥位可以減輕或者消失。同時(shí)，精索靜脈曲張也可以導(dǎo)致男性不育，檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)靜脈曲張患者的精子質(zhì)量出現(xiàn)減弱，占原發(fā)性不育中的35%到40%，繼發(fā)性不育的患者中占75%到80%。
精索靜脈曲張是怎么回事
精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、伸長和迂曲稱為精索靜脈曲張。它分原發(fā)性、繼發(fā)性和亞臨床。原發(fā)性由解剖因素和發(fā)育不良引起，繼發(fā)性由腹膜后腫瘤、異位血管或腎積水壓迫精索靜脈引起，亞臨床型指體征正常但經(jīng)精索靜脈多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)精索靜脈大于兩毫米。
