韌帶拉傷治療需注意制動(dòng)保護(hù)、冷熱敷交替、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。韌帶拉傷多因運(yùn)動(dòng)損傷或外力牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

1、制動(dòng)保護(hù)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或彈性繃帶固定受傷關(guān)節(jié)，避免二次損傷。膝關(guān)節(jié)拉傷可佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，踝關(guān)節(jié)損傷建議采用八字包扎法。制動(dòng)時(shí)間通常為2-4周，具體需根據(jù)磁共振顯示的韌帶損傷程度調(diào)整。期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，使用拐杖輔助行走。

2、冷熱敷交替

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開皮膚。72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右溫水浸泡或紅外線理療儀照射。注意凍傷和燙傷風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者及皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎操作。

3、藥物干預(yù)

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等非甾體抗炎藥。腫脹明顯者可配合邁之靈片改善微循環(huán)，嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥推薦氟比洛芬凝膠貼膏，但皮膚破損處禁用。所有口服藥物均需餐后服用以減輕胃腸刺激。

4、康復(fù)訓(xùn)練

消腫后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻練習(xí)。踝關(guān)節(jié)損傷可進(jìn)行彈力帶跖屈訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)建議直腿抬高和靜蹲練習(xí)。本體感覺訓(xùn)練需使用平衡墊或波速球，每周3-5次，每次20分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，運(yùn)動(dòng)后冰敷10分鐘預(yù)防炎癥。

5、定期復(fù)查

治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查超聲或磁共振，評(píng)估韌帶愈合情況。Ⅲ度損傷經(jīng)保守治療無(wú)效者，可能需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成等速肌力測(cè)試，患肢肌力需達(dá)到健側(cè)85%以上。運(yùn)動(dòng)員重返賽場(chǎng)前需通過功能性跳躍測(cè)試等專項(xiàng)評(píng)估。

飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞胸肉，每日補(bǔ)充500毫克維生素C促進(jìn)膠原合成?？祻?fù)期避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)抬高患肢高于心臟水平，使用記憶棉護(hù)具保持關(guān)節(jié)中立位。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除半月板損傷等并發(fā)癥?；謴?fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，首次訓(xùn)練強(qiáng)度不超過受傷前的60%，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴專業(yè)防護(hù)裝備。