瑞伐他汀和阿托伐他汀均屬于他汀類降脂藥物，但兩者在化學結構、代謝途徑、藥物相互作用及適用人群等方面存在差異。

瑞伐他汀為親水性他汀，主要通過腎臟代謝，對肝功能影響較小，適合輕度肝功能異?；颊?。其降脂效果與劑量呈線性關系，常用劑量為5-20毫克每日一次。藥物相互作用較少，但與環(huán)孢素合用需謹慎。阿托伐他汀為親脂性他汀，經(jīng)肝臟CYP3A4酶代謝，降脂效果強且半衰期長，常用劑量10-80毫克每日一次。需注意與葡萄柚汁、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的相互作用。兩者均可降低低密度脂蛋白膽固醇，但阿托伐他汀對甘油三酯的調(diào)節(jié)作用更顯著。心血管高?；颊呖蓛?yōu)先選擇阿托伐他汀，腎功能不全者則更適合瑞伐他汀。

使用他汀類藥物期間應定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶及血脂水平，避免劇烈運動誘發(fā)橫紋肌溶解。飲食上需控制飽和脂肪酸和膽固醇攝入，增加膳食纖維和植物固醇。若出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力或尿液顏色加深等癥狀應立即就醫(yī)。老年患者及合并多種慢性病者需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量，不可自行停藥或更換藥物。