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骨結(jié)核診斷參考標(biāo)準(zhǔn)

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在我們生活的周圍存在許多疾病隱患,就比如骨結(jié)核這種病,不及時治療會給患者的健康帶來長時間的痛苦以及許多不必要的麻煩,下邊是關(guān)于骨結(jié)核診斷參考標(biāo)準(zhǔn),希望幫助大家更好的了解這種疾病。

骨結(jié)核的癥狀

1、功能障礙:通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙比患部疼痛出現(xiàn)更早。為了減輕患部的疼痛,各關(guān)節(jié)常被迫處于特殊的位置,如肩關(guān)節(jié)下垂位,肘關(guān)節(jié)半屈曲位。髖關(guān)節(jié)屈曲位,踝關(guān)節(jié)足下垂位。頸椎結(jié)核常用兩手托下頜,胸椎或腰椎結(jié)核者肌肉保護(hù)性痙攣,致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。

2、腫脹:四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹易于發(fā)現(xiàn),皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。關(guān)節(jié)腫脹逐漸增大,肢體的肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)多呈梭形。

3、疼痛:初期局部疼痛多不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,如腰椎結(jié)核的出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛;腰椎結(jié)核刺激或壓迫腰叢神經(jīng)引起腰腿痛;單純骨結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時疼痛加重,往往這時才引起病人的注意。

4、畸形:隨著病變發(fā)展,骨關(guān)節(jié)和脊椎骨質(zhì)破壞,上述特有的姿勢持續(xù)不變且進(jìn)一步發(fā)展,關(guān)節(jié)活動進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形,脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成角后凸畸形。

骨結(jié)核的檢查

1、血常規(guī):病人常有輕度貧血,多發(fā)病灶或長期合并繼發(fā)感染者,可有較嚴(yán)重貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,混合感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加。

2、血沉:在病變活動期一般血沉都加速,但也可正常,病變靜止或治愈者血沉將逐漸趨于正常,這對隨診有意義,但是本項(xiàng)檢查非特異性,其他炎癥或惡性腫瘤也可使血沉加快。

3、結(jié)核菌素試驗(yàn):未接種過卡介苗的15歲以下兒童,結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)陽性者,說明最近感染了結(jié)核病,由非典型抗酸桿菌感染也可陽性,但反應(yīng)較輕。假陰性可見初病期,或重癥者無變應(yīng)性。而由陽性轉(zhuǎn)為陰性。

4、結(jié)核菌培養(yǎng):采用改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)約需時3~8周,Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(yīng)(pcr)檢測經(jīng)48小時可得結(jié)果,這方法有待進(jìn)一步完善。

5、病理組織檢查:采取病理組織標(biāo)本時有報(bào)告認(rèn)為在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織,其陽性率高。結(jié)核菌培養(yǎng)和病理組織學(xué)檢查同時進(jìn)行,互為補(bǔ)充核對,可提高其確診率百分之70~百分之90。

患者應(yīng)該根據(jù)癥狀以及檢查結(jié)果來確診。

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骨結(jié)核病能治好嗎
骨結(jié)核病通常是能夠治好的。骨結(jié)核病是結(jié)核桿菌侵入骨組織或關(guān)節(jié),而引起的破壞性的病變,可能出現(xiàn)骨或關(guān)節(jié)的局部的腫脹、疼痛、畸形及活動障礙等等這些臨床表現(xiàn),以及全身結(jié)核菌的中毒癥狀,比如低熱、盜汗、乏力等等。早期骨結(jié)核以抗結(jié)核藥物為主,如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很及時,通常就可以獲得治愈。晚期骨結(jié)核,在使用藥物控制局部病灶的基礎(chǔ)上,還需要同時進(jìn)行進(jìn)一步的外科治療。如果形成了較大的寒性膿腫,要做膿腫的切開引流,如果病情嚴(yán)重,要進(jìn)行手術(shù)來清除病灶,多數(shù)也是能夠完全治愈。
骨結(jié)核的危害有哪些
任何疾病如果不及時的進(jìn)行治療,都會導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn),甚至連感冒,都會引起急性骨炎的發(fā)生,骨結(jié)核這種嚴(yán)重的疾病必然也不會例外,骨結(jié)核一旦發(fā)生,輕則影響患者的日常生活,重則危及患者的生命安全,那么,骨結(jié)核的危害有哪些呢?
什么是骨結(jié)核治療新進(jìn)展
骨結(jié)核是中老年人都會犯的一個通病,出現(xiàn)骨結(jié)核的原因有很多,尤其是骨結(jié)核是很常見的,年齡越大,膝骨結(jié)核的發(fā)生幾率也就越高,甚至每次爬樓梯都會決定膝蓋疼痛,出現(xiàn)骨結(jié)核之后積極的治療是很重要的,那么,骨結(jié)核治療新進(jìn)展是什么?
什么是引發(fā)骨結(jié)核的根本原因
很多人對骨結(jié)核都比較陌生,因?yàn)檫@種疾病并不多見,但是它所帶來的危害是很嚴(yán)重的,此病發(fā)生之后不僅不好康復(fù),而且對患者的健康的影響比較大,所以我們要在患病的時候科學(xué)正確的治療和護(hù)理,下面就一起來看一下引發(fā)骨結(jié)核的根本原因。
老年人骨結(jié)核的危害大嗎
許多老人的體質(zhì)隨著年齡的增加變得非常虛弱,會同時受到多種疾病的影響,就比如骨結(jié)核這種疾病,不及時采取措施來治療會帶來許多后果,下邊給大家介紹一下老年人骨結(jié)核的危害,希望幫助大家增加對這種疾病的認(rèn)識。
得了骨結(jié)核飲食要謹(jǐn)慎
骨結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的化膿性破壞性病變的。祖國醫(yī)學(xué)因其病發(fā)于骨或關(guān)節(jié),消耗氣血津液,致使后期形體嬴瘦,正氣衰敗,纏綿難愈,故成為骨癆。無論什么病想要治愈都一定得配合適當(dāng)?shù)娘嬍匙⒁馐马?xiàng),因此,得了骨結(jié)核飲食要謹(jǐn)慎。
骨結(jié)核傳染嗎
在臨床上常見到的骨結(jié)核,大多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核之后的,他有沒有傳染性,要看肺結(jié)核的疾病分期,如果肺結(jié)核處于傳染期,是需要采取隔離措施的,經(jīng)過正規(guī)治療,肺部的結(jié)合得到控制,沒有傳染性以后,就可以解除隔離措施了,而繼發(fā)的骨結(jié)核不會直接傳染別人。原發(fā)的骨結(jié)核在臨床上比較少見,骨結(jié)核主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在骨組織或者是在骨關(guān)節(jié)里面定植以后引起的一個化膿性、壞死性的病變,這個化膿性、壞死性的病變,它定植在骨骼局部,一般會有一個明顯的邊界,不會直接通過接觸而傳播給其他人。但是骨結(jié)核也可以引起身體其他部位的繼發(fā)性結(jié)核,如果發(fā)生在呼吸系統(tǒng),在活動期也是有傳染性的。
語音時長 01:31

2020-01-09

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骨結(jié)核癥狀有哪些
骨結(jié)核的癥狀:一、功能障礙。通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙,比髖部疼痛出現(xiàn)更早,為了減輕患部的疼痛,各關(guān)節(jié)常被迫于特殊的位置。如肩關(guān)節(jié)下垂位,肘關(guān)節(jié)半屈曲位,髖關(guān)節(jié)屈曲位、腫脹。四肢關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹,予以發(fā)現(xiàn)皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感,關(guān)節(jié)腫脹,逐漸增加肢體的肌肉萎縮,患病關(guān)節(jié)都呈梭形。二、脊柱結(jié)核,因解剖關(guān)系早期體表??蔁o異常發(fā)現(xiàn),隨著病變發(fā)展椎旁膿腫增大、變形,肌肉間隙移行至體表,寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角,掐凹,大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明顯,待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根,單純骨骼結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時,疼痛加重,往往這時才引起病人的注意。為了減輕疼痛,患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)。小兒常表現(xiàn)為夜啼等。四、畸形。隨著病變發(fā)展,骨、關(guān)節(jié)和脊柱骨折破壞。上述特有的姿勢持續(xù)不變,而且進(jìn)一步發(fā)展關(guān)節(jié)活動進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成較厚托畸形。
語音時長 02:06

2020-01-07

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骨結(jié)核癥狀表現(xiàn)有哪些
骨結(jié)核的癥狀一般分為全身性以及局部性兩種:一、全身癥狀。其病度較緩慢,全身癥狀隱蔽,患者可以有低熱、倦怠、盜汗、食欲減退和消瘦等癥狀。二、局部癥狀包括:1、功能障礙,通?;颊叩年P(guān)節(jié)功能障礙,比患部疼痛出現(xiàn)更早。2、腫脹,四肢關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹予以發(fā)現(xiàn)皮膚顏色通常表現(xiàn)正常,局部稍有熱感。3、疼痛,初期局部疼痛都不明顯,待病變發(fā)展自覺或要壓迫其鄰近的神經(jīng)根,往往引起患者的注意。4、畸形,脊柱結(jié)核多出現(xiàn)呈角狀后凸畸形。隨著病變發(fā)展骨關(guān)節(jié)和脊柱骨折破壞,出現(xiàn)角狀后凸畸形,上述特有的姿勢持續(xù)不變,而且進(jìn)一步發(fā)展,關(guān)節(jié)活動進(jìn)一步受限,而出現(xiàn)畸形。
語音時長 01:23

2020-01-07

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骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核是因結(jié)核桿菌入侵骨與關(guān)節(jié)而致化膿性病變的一種病癥,多由肺結(jié)核繼發(fā),為全身結(jié)核病變在骨骼局部的表現(xiàn)。骨結(jié)核多發(fā)于青少年與兒童,尤以3~5歲學(xué)齡兒童為最常見,全身骨骼皆可發(fā)病,以脊椎為最多發(fā),約占一半;其次為膝、髖、肘、踝等關(guān)節(jié)。骨結(jié)核常呈患處疼痛腫脹、痙攣萎縮、化膿、竇道形成,久延不治可合并高位癱瘓,危害巨大。骨結(jié)核為良性病變,目前大多通過藥物進(jìn)行治療。當(dāng)骨結(jié)核發(fā)展到后期,形成運(yùn)動功能障礙時,必須進(jìn)行手術(shù)治療,避免病變的進(jìn)一步發(fā)展,同時可以縮短用藥時間、縮短病程。骨結(jié)核是可以治愈的,若結(jié)核患者無合并其它嚴(yán)重并發(fā)癥或消耗疾病時,約90%以上通過正規(guī)、有效的治療,均可治愈。若患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時,及時就醫(yī),正規(guī)治療,亦可有效控制病情,恢復(fù)正常生活。
語音時長 01:26

2019-12-26

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骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核一般情況下多為血源性,好發(fā)部位在長骨端,多會累計(jì)骨垢并擴(kuò)展至關(guān)節(jié)腔,骨結(jié)核一般發(fā)生于四肢的長骨以及脊柱等。骨結(jié)核,常常會引起病變部位的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限等表現(xiàn),約百分之五十的患者合并有肺結(jié)核。對于比較單純的骨結(jié)核以及滑膜結(jié)核,臨床上治愈率相對較高,可達(dá)百分之九十五,達(dá)到百分之百左右。而對于單純的脊柱結(jié)核,治愈率目前可以達(dá)到百分之九十五左右。而對于合并截癱的脊柱結(jié)核,其治愈率也可以達(dá)到百分之九十左右。對于骶髂關(guān)節(jié)以至于四肢的其他關(guān)節(jié)結(jié)核,目前臨床上治愈率可以達(dá)到百分之九十五以上,目前不但治愈率得到了很大的提高。同時患者的治病療程大為縮短,同時挽救了患者的生命,減少了發(fā)育障礙和致殘率。
語音時長 01:32

2019-12-05

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02:08
骨結(jié)核傳染嗎
骨結(jié)核是一種常見的肺外結(jié)核,大多由肺結(jié)核誘發(fā),當(dāng)結(jié)核菌存在體內(nèi)未通過開放的通道傳播到外界,不會出現(xiàn)傳染的情況。沒有結(jié)核菌播散到外界,骨結(jié)核不會傳播。出現(xiàn)開放性的竇道或破損,皮膚破損有膿液排出體外,并且膿液存在活的結(jié)核菌時,此時骨結(jié)核具有傳染性。因此,建議到結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病菌檢查以及化驗(yàn),并且查看是否處于結(jié)核的活動期。如果肺結(jié)核處于活動期,則會傳染,傳染的方式主要是通過空氣飛沫。若肺結(jié)核痰檢查結(jié)核菌為陰性,則不具有傳染性,如果呈陽性,則具有傳染性。因此如果結(jié)核,局部的皮膚或者沒有破損,沒有竇道形成,不具有傳染性。如果破損或有竇道形成,具有傳染性,臨床上根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的判斷。
02:06
骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核通過積極的治療,可以治愈。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)面引起的骨破壞性的疾病。發(fā)病部位都是在負(fù)重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或者關(guān)節(jié)部位,最好發(fā)部位是脊柱。骨結(jié)核的治療,早期治療也是抗結(jié)核治療。聯(lián)合抗菌藥物,局部化瘀消腫,必要時切開引流,徹底清創(chuàng)。如果在中晚期,骨結(jié)核多伴有骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)病變等情況,需要系統(tǒng)的再進(jìn)行抗結(jié)核治療的同時到機(jī)體耐受的情況下,達(dá)到一定條件后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換或者局部病灶的清理,植骨內(nèi)固定手術(shù)治療,骨結(jié)核通過積極的治療,一般可以治愈。在臨床上,患者一旦得了骨結(jié)核,一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,對治療要抱有信心,不能因?yàn)榘l(fā)生骨結(jié)核,而過度的緊張焦慮或者逃避治療,這樣對治療非常不利。
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什么是骨結(jié)核
骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入到骨或關(guān)節(jié)面引起骨破壞性的病變。骨結(jié)核發(fā)生的最好部位是脊柱,主要表現(xiàn)為腰痛、胸背痛、雙下肢的麻木、伴或不伴有全身的臨床癥狀,如盜汗、低熱、出虛汗等;四肢關(guān)節(jié)的結(jié)核,如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙。骨結(jié)核跟臨床上常見腰肌勞損、腰椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄非常容易混淆。因此在治療之前應(yīng)該進(jìn)行明確的檢查。如普通的X光片,CT、核磁共振,對骨結(jié)核的診斷較敏感,容易早期發(fā)現(xiàn)病變,避免不做任何檢查,就認(rèn)為是常見臨床疾病,耽誤病情,對患者造成不可逆性的傷害。