肩周炎的治療方法有哪些
肩周炎可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。
1、熱敷
熱敷有助于緩解肩周炎引起的疼痛和肌肉緊張。使用熱毛巾或熱水袋對(duì)患處進(jìn)行熱敷,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),每次熱敷時(shí)間控制在15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合在疼痛發(fā)作初期或日常護(hù)理中使用,若癥狀加重應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)。
2、藥物治療
藥物治療是肩周炎的常見方法,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。這些藥物可以減輕疼痛和炎癥反應(yīng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用導(dǎo)致胃腸不適。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用曲安奈德注射液進(jìn)行局部封閉治療。藥物治療期間應(yīng)避免飲酒和辛辣食物,以免加重胃腸刺激。
3、物理治療
物理治療包括超聲波治療、電療、牽引等方法,通過物理因子作用于肩關(guān)節(jié),改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般需要10-15次為一個(gè)療程。治療過程中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意肩部保暖。物理治療對(duì)早期肩周炎效果較好,可幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
4、封閉治療
封閉治療是將藥物直接注射到肩關(guān)節(jié)周圍疼痛點(diǎn)或炎癥部位,常用藥物為糖皮質(zhì)激素和局部麻醉劑的混合液。封閉治療能快速緩解疼痛和炎癥,但不宜頻繁使用,一般每年不超過3-4次。治療后有可能會(huì)出現(xiàn)短暫的面部潮紅、血糖升高等反應(yīng),糖尿病患者需特別注意。封閉治療后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免沾水,防止感染。
5、手術(shù)治療
對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重肩周炎患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開放手術(shù)。手術(shù)主要目的是松解粘連的關(guān)節(jié)囊,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需要進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)鍛煉,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等,需在專業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估后決定是否手術(shù)。術(shù)后康復(fù)期通常需要3-6個(gè)月。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持良好姿勢(shì),避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過度使用患側(cè)手臂??蛇M(jìn)行適度的肩部伸展運(yùn)動(dòng),如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等,但應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈疼痛。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。寒冷天氣注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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