踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常由扭傷、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、骨折、先天性畸形等原因引起。

1、休息制動(dòng)

踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)需立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，避免負(fù)重行走。急性期可使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，減少軟組織腫脹。若伴隨明顯疼痛，建議使用拐杖輔助行走，防止二次損傷。日?？蛇x擇平底鞋支撐足弓，避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或僵硬可改用熱毛巾敷20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時(shí)需用布料隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。關(guān)節(jié)炎患者可每日睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。軟骨修復(fù)藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊適用于退行性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需使用秋水仙堿片控制尿酸結(jié)晶沉積。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕軟組織腫脹。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù)，適用于陳舊性扭傷。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善踝穴對(duì)合關(guān)系，增加活動(dòng)度。體外沖擊波對(duì)跟腱炎有較好療效?？祻?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)增強(qiáng)肌力。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合術(shù)后恢復(fù)。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，關(guān)節(jié)鏡可用于清理游離骨塊或修復(fù)韌帶。距骨壞死晚期需做踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，先天性馬蹄內(nèi)翻足需進(jìn)行肌腱延長術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步開始康復(fù)鍛煉。人工踝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者。

踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免攝入過多高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。康復(fù)階段可進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)靈活性。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具能防止僵硬，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。若持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。