脂溢性皮炎到底應(yīng)該如何治療呢
脂溢性皮炎可通過皮膚清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、皮膚清潔護(hù)理
每日使用溫和無刺激的潔面產(chǎn)品清洗患處,避免使用堿性肥皂或過熱的水??蛇x擇含吡啶硫酮鋅、二硫化硒等成分的藥用洗劑,如二硫化硒洗劑每周使用2-3次。清潔后及時(shí)涂抹保濕霜,推薦含神經(jīng)酰胺、尿素等成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免搔抓或過度去角質(zhì),減少機(jī)械刺激。
2、外用藥物
輕中度患者可外用酮康唑乳膏抑制馬拉色菌,聯(lián)用氫化可的松乳膏緩解炎癥。頑固性皮損可使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。頭皮部位可選用復(fù)方酮康唑洗劑或煤焦油洗劑。急性滲出期可用硼酸溶液濕敷,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物
嚴(yán)重泛發(fā)型患者需短期口服伊曲康唑膠囊抗真菌,配合潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。瘙癢明顯者可服用氯雷他定片抗組胺。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片。維生素B族片劑可輔助調(diào)節(jié)皮脂代謝。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、光療
窄譜中波紫外線照射可抑制皮脂腺活性,每周2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。光療對頑固性頭皮脂溢性皮炎效果顯著,但需注意防曬和皮膚保濕。紅藍(lán)光交替照射可抗菌消炎,適合面部皮損。光敏性藥物使用期間禁止光療。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,脾虛濕盛證適用參苓白術(shù)散。外洗方可選苦參、黃柏、白鮮皮煎湯濕敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。飲食需忌辛辣油膩,推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。情志調(diào)節(jié)可通過八段錦、冥想等方式實(shí)現(xiàn)。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖高脂食物攝入,增加富含鋅、維生素B族的食物如牡蠣、全谷物。選擇純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。冬季注意保濕,夏季加強(qiáng)防曬。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行長期使用激素類藥物。合并其他慢性疾病者需多學(xué)科協(xié)同管理。