治療老年癡呆常用藥主要有鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、氫溴酸加蘭他敏片、鹽酸美金剛片、奧拉西坦膠囊等。老年癡呆通常與神經(jīng)退行性變、腦血管病變等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、鹽酸多奈哌齊片

鹽酸多奈哌齊片屬于膽堿酯酶抑制劑，適用于輕中度阿爾茨海默病。該藥通過抑制乙酰膽堿降解改善認(rèn)知功能，常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測心率變化，避免與抗膽堿能藥物聯(lián)用。

2、重酒石酸卡巴拉汀膠囊

重酒石酸卡巴拉汀膠囊可雙向調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)，用于治療輕中度癡呆合并帕金森癥狀患者。該藥可能引起食欲減退、體重下降等副作用，需定期評估營養(yǎng)狀態(tài)。肝功能異常者需調(diào)整劑量。

3、氫溴酸加蘭他敏片

氫溴酸加蘭他敏片通過增強膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)改善記憶障礙，適用于血管性癡呆早期。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，老年患者應(yīng)從小劑量開始逐步調(diào)整。嚴(yán)重哮喘患者禁用。

4、鹽酸美金剛片

鹽酸美金剛片作為NMDA受體拮抗劑，用于中重度阿爾茨海默病治療。該藥可延緩病情進(jìn)展，但可能引發(fā)幻覺、意識模糊等精神癥狀。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整用藥方案。

5、奧拉西坦膠囊

奧拉西坦膠囊屬于腦代謝改善劑，能促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，適用于混合型癡呆的輔助治療。常見不良反應(yīng)包括興奮、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癲癇患者用藥需密切監(jiān)測腦電圖變化。

老年癡呆患者用藥期間需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應(yīng)協(xié)助建立用藥提醒機制。日常飲食可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，配合認(rèn)知訓(xùn)練和社交活動有助于延緩病情發(fā)展。定期復(fù)診評估藥物療效和不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整用藥方案。