子宮肌瘤不一定需要手術才能緩解，多數(shù)患者可通過藥物或保守治療控制癥狀。子宮肌瘤的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、介入治療、手術治療等。

1、定期觀察

對于無癥狀或癥狀輕微的子宮肌瘤患者，通常建議定期隨訪觀察。肌瘤體積較小且生長緩慢時，每6-12個月進行一次超聲檢查即可。這種情況多見于圍絕經(jīng)期女性，隨著雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎縮。

2、藥物治療

藥物治療適用于有癥狀但不愿手術或暫不適合手術的患者。常用藥物包括米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等。這些藥物通過調(diào)節(jié)激素水平或抑制肌瘤血流，可緩解月經(jīng)過多、痛經(jīng)等癥狀，但停藥后可能復發(fā)。

3、介入治療

子宮動脈栓塞術是常見的介入治療方法，通過阻斷肌瘤血供使其縮小。該方式創(chuàng)傷小、恢復快，適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術后可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，通常1-2周可緩解。

4、手術治療

當肌瘤引起嚴重貧血、壓迫癥狀或疑似惡變時需考慮手術。肌瘤切除術適合有生育需求者，可經(jīng)腹或?qū)m腔鏡進行。子宮切除術則適用于無生育要求、肌瘤多發(fā)或復發(fā)者。手術方式需根據(jù)年齡、癥狀及肌瘤特點個體化選擇。

5、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息、控制體重有助于調(diào)節(jié)雌激素水平。減少紅肉攝入，增加蔬菜水果和全谷物飲食可能減緩肌瘤生長。適度運動如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動導致肌瘤扭轉。

子宮肌瘤患者應每3-6個月復查超聲，監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、持續(xù)腹痛或排尿困難等癥狀需及時就診。治療期間避免使用含雌激素的保健品，慎用激素類避孕藥。絕經(jīng)后肌瘤持續(xù)增大需警惕惡變可能，必要時進行病理檢查。