宮外孕后兩個月又見紅可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、再次妊娠、感染或宮腔粘連等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，遵醫(yī)囑進行針對性處理。

1、激素水平波動

宮外孕治療后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降需要時間，可能導(dǎo)致撤退性出血。部分患者術(shù)后1-2個月可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血?？赏ㄟ^超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度，若無異?？蓵河^察。

2、子宮內(nèi)膜修復(fù)不全

宮外孕手術(shù)或藥物治療可能影響子宮內(nèi)膜正常修復(fù)，導(dǎo)致創(chuàng)面愈合不良引起出血。常伴有下腹隱痛，婦科檢查可見宮頸舉痛。需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜修復(fù)，或采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

3、再次妊娠

術(shù)后未嚴格避孕可能發(fā)生宮內(nèi)或重復(fù)異位妊娠，早期妊娠出血需排除先兆流產(chǎn)。建議檢測血人絨毛膜促性腺激素水平，配合陰道超聲檢查。若確診宮內(nèi)妊娠可肌注黃體酮注射液保胎，異位妊娠需及時干預(yù)。

4、感染

術(shù)后盆腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物、發(fā)熱。婦科檢查可見子宮壓痛，血常規(guī)顯示白細胞升高。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染治療。

5、宮腔粘連

宮腔操作可能引發(fā)粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，表現(xiàn)為月經(jīng)量少伴周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合雌二醇凝膠促進內(nèi)膜生長。

宮外孕術(shù)后需嚴格避孕3-6個月，避免劇烈運動和盆浴。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量增加動物肝臟等含鐵食物。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍，出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。術(shù)后1個月及3個月建議復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。