老年人腎癌可通過(guò)手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、放療及介入治療等方式綜合干預(yù)。腎癌通常與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、肥胖、高血壓及獲得性腎囊腫病等因素相關(guān)，早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)血尿、腰部腫塊或疼痛。

1、手術(shù)治療

局限性腎癌首選根治性腎切除術(shù)或保留腎單位手術(shù)，適用于腫瘤直徑小于4厘米且對(duì)側(cè)腎功能正常的患者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能，避免高蛋白飲食加重負(fù)擔(dān)。

2、靶向治療

晚期腎癌常用舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片等酪氨酸激酶抑制劑，通過(guò)阻斷腫瘤血管生成抑制進(jìn)展。治療期間需定期檢查肝功能與血壓。

3、免疫治療

納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)，適用于轉(zhuǎn)移性腎癌。可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎，需密切觀察呼吸與消化系統(tǒng)癥狀。

4、放療

立體定向放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶有鎮(zhèn)痛作用，但腎臟本身對(duì)放射線敏感，原發(fā)性腎癌放療僅作為姑息手段。治療期間需保持皮膚清潔干燥。

5、介入治療

射頻消融或冷凍消融適用于不能耐受手術(shù)的小腫瘤患者，通過(guò)經(jīng)皮穿刺方式破壞癌組織。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱或血尿，需臥床休息24小時(shí)。

老年腎癌患者治療后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查腹部CT及腎功能指標(biāo)，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日尿量及血壓變化，及時(shí)反饋主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。