無痛胃鏡和無痛腸鏡是在靜脈麻醉下進(jìn)行的消化道內(nèi)鏡檢查，分別用于觀察食管、胃、十二指腸以及結(jié)腸、直腸的病變。無痛胃鏡通過口腔插入內(nèi)鏡，無痛腸鏡通過肛門插入內(nèi)鏡，兩者均需在麻醉醫(yī)師監(jiān)護(hù)下完成，可減少患者檢查過程中的不適感。

1、無痛胃鏡

無痛胃鏡采用短效靜脈麻醉藥物如丙泊酚注射液，使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查。主要適用于上消化道出血、胃潰瘍、胃癌等疾病的診斷，能清晰觀察食管、胃底、胃體及十二指腸黏膜的微小病變。檢查前需禁食6-8小時(shí)，麻醉蘇醒后可能出現(xiàn)短暫頭暈，2小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。

2、無痛腸鏡

無痛腸鏡通過靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)無痛操作，用于篩查結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病及結(jié)直腸癌。檢查前需嚴(yán)格進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括低渣飲食和服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物。麻醉狀態(tài)下可減少腸管痙攣，有助于發(fā)現(xiàn)微小病灶并同期進(jìn)行息肉切除術(shù)等治療。

3、麻醉方式

兩者均采用監(jiān)測麻醉管理技術(shù)，由麻醉醫(yī)師根據(jù)患者體重和體質(zhì)調(diào)整丙泊酚注射液劑量，全程監(jiān)測血氧、心率等生命體征。麻醉起效快且蘇醒迅速，但存在呼吸抑制、低血壓等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重心肺疾病患者需謹(jǐn)慎評估。

4、適用人群

適用于常規(guī)胃腸鏡檢查恐懼者、高齡患者及需要精細(xì)操作的情況。禁忌人群包括嚴(yán)重心肺功能不全、麻醉藥物過敏、急性上消化道穿孔等急癥患者。孕婦及哺乳期婦女需由醫(yī)生評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

5、聯(lián)合檢查

無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查可一次性完成全消化道評估，適用于不明原因腹痛、消瘦等癥狀的排查。需延長麻醉時(shí)間并加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)護(hù)，術(shù)后恢復(fù)期需觀察是否有腹脹、咽喉不適等復(fù)合檢查相關(guān)反應(yīng)。

檢查后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需立即就醫(yī)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡篩查，有家族史者應(yīng)提前至30歲開始檢查。日常保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動有助于維護(hù)消化道健康。