牙源性上頜竇炎可通過抗生素治療、鼻腔沖洗、根管治療、上頜竇穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。牙源性上頜竇炎通常由齲齒感染、牙周膿腫、根尖周炎、拔牙并發(fā)癥、上頜磨牙解剖異常等原因引起。

1、抗生素治療

牙源性上頜竇炎可能與細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部脹痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物控制感染?？股匦枳惘煶淌褂靡员苊鈴?fù)發(fā)。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除膿性分泌物，減輕黏膜水腫。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，水溫保持接近體溫。沖洗時(shí)可配合使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。

3、根管治療

病源牙若存在牙髓壞死或根尖周病變，需進(jìn)行完善的根管治療消除感染源。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟，必要時(shí)可輔助使用氫氧化鈣糊劑等根管內(nèi)封藥。

4、上頜竇穿刺引流

對于竇腔內(nèi)膿液積聚嚴(yán)重的病例，可在局麻下行上頜竇穿刺沖洗。術(shù)后需配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，避免穿刺部位感染。該操作須由耳鼻喉科醫(yī)生在無菌條件下完成。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或存在上頜竇瘺管時(shí)，需考慮鼻內(nèi)鏡下上頜竇開放術(shù)或口腔上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶，同期處理病源牙。術(shù)后需使用克拉霉素緩釋片預(yù)防感染，定期復(fù)查竇腔恢復(fù)情況。

日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙間隙。避免用力擤鼻，打噴嚏時(shí)保持張口以減輕竇腔壓力。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力改變等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙，減少黏膜刺激。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理齲齒等口腔問題。