心臟引起的后背疼可能由心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、心包炎、心肌炎等原因引起。

一、心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可放射至后背、左肩、左臂內(nèi)側(cè)。心絞痛的發(fā)生可能與冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等，以擴(kuò)張冠狀動脈、抗血小板聚集，緩解心肌缺血。

二、心肌梗死

心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死，疼痛劇烈且持續(xù)時(shí)間長，常放射至后背、下頜、頸部。心肌梗死可能與冠狀動脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓有關(guān)，通常表現(xiàn)為大汗淋漓、惡心嘔吐、瀕死感等癥狀。這是一種危及生命的急癥，需要立即就醫(yī)，治療措施包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等再灌注治療，并遵醫(yī)囑使用替格瑞洛片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

三、主動脈夾層

主動脈夾層是主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁中層形成夾層血腫，可表現(xiàn)為突發(fā)性、撕裂樣劇烈胸痛，并放射至后背肩胛區(qū)。主動脈夾層可能與高血壓、主動脈粥樣硬化、馬凡綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓異常、肢體脈搏不對稱、暈厥等癥狀。此病病情兇險(xiǎn)，需緊急手術(shù)治療，如主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)或開放手術(shù)，術(shù)后需長期控制血壓并遵醫(yī)囑用藥。

四、心包炎

心包炎是心包膜發(fā)生的炎癥反應(yīng)，疼痛性質(zhì)多為銳痛或刀割樣痛，可因呼吸、咳嗽、體位改變而加劇，并放射至后背。心包炎可能與病毒感染、自身免疫性疾病、尿毒癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、心包摩擦音等癥狀。治療需針對病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等藥物以抗炎、鎮(zhèn)痛，若出現(xiàn)心包積液壓迫心臟則需行心包穿刺術(shù)。

五、心肌炎

心肌炎是心肌的炎癥性疾病，疼痛程度相對較輕但可能持續(xù)存在，可伴有后背不適感。心肌炎通常由病毒感染引起，也可能與自身免疫反應(yīng)、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律失常、活動后氣短、極度疲勞等癥狀。治療以休息、營養(yǎng)支持為主，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物，若出現(xiàn)心力衰竭則需相應(yīng)強(qiáng)心、利尿治療。

當(dāng)出現(xiàn)心臟相關(guān)的后背疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止活動并保持休息，嘗試深呼吸以緩解緊張情緒，避免自行服用止痛藥物以免掩蓋病情。應(yīng)立即撥打急救電話或由他人護(hù)送前往醫(yī)院急診科就診，途中盡量保持平臥或半臥位。明確診斷后，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與康復(fù)，包括按時(shí)服藥、定期復(fù)查。日常生活中應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免過度勞累和情緒激動，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步、太極拳，以維護(hù)心血管健康。