腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩種不同的腰部疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機制。

1、病變部位

腰椎間盤突出是椎間盤髓核組織突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根或脊髓，屬于脊柱結(jié)構(gòu)性病變。腰肌勞損則是腰部肌肉、筋膜等軟組織因慢性損傷導致的炎癥反應，屬于功能性病變。

2、癥狀表現(xiàn)

腰椎間盤突出典型癥狀為下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽時加重，可能伴隨馬尾綜合征。腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動后減輕，局部壓痛明顯但無下肢放射痛。

3、發(fā)病機制

腰椎間盤突出多與椎間盤退變、急性外傷有關，常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段。腰肌勞損主要由長期姿勢不良、過度負荷引起，肌肉出現(xiàn)微撕裂和粘連。

4、影像學特征

腰椎間盤突出通過CT/MRI可見明確的椎間盤突出壓迫征象。腰肌勞損影像學檢查多無異常，或僅顯示肌肉密度增高。

5、治療原則

腰椎間盤突出需階梯治療，包括臥床休息、甘露醇注射液脫水、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術。腰肌勞損以熱敷、氟比洛芬凝膠貼膏鎮(zhèn)痛、核心肌群訓練為主。

建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬運重物時保持腰部直立。急性期疼痛可短期使用塞來昔布膠囊，但須在醫(yī)生指導下用藥。定期進行游泳、小燕飛等鍛煉有助于增強腰背肌力量，預防疾病復發(fā)。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。