慢性根尖周炎可通過根管治療、根尖手術、藥物治療、拔牙、生活護理等方式治療。慢性根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙髓壞死、牙外傷、牙周炎擴散、細菌感染等原因引起。

1、根管治療

根管治療是慢性根尖周炎的首選方法，通過清除根管內壞死組織及感染物質，并用牙膠尖等材料嚴密充填根管，消除根尖周炎癥。治療需分次進行，包括開髓、根管預備、消毒和充填等步驟。若根尖病變較大，可能需配合使用氫氧化鈣糊劑等藥物輔助消炎。根管治療成功率較高，但復雜病例可能需要二次治療或聯(lián)合其他方法。

2、根尖手術

當根管治療失敗或根尖病變持續(xù)存在時，可考慮根尖切除術。手術通過翻瓣暴露根尖區(qū)，去除病變組織及部分根尖，并用生物材料倒充填根尖孔。適用于根管鈣化、器械分離、根尖囊腫等特殊情況。術后需配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素預防感染，并定期復查評估愈合情況。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑膠囊等控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對于頑固性根尖周炎，可能需局部應用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等緩釋藥物。藥物治療通常作為輔助手段，需嚴格遵循用藥周期，避免自行增減藥量。過敏體質者用藥前需告知醫(yī)生既往藥物過敏史。

4、拔牙

對于無法保留的嚴重患牙，如牙根縱裂、大面積根尖破壞或伴有頜骨骨髓炎等情況，需考慮拔除患牙。拔牙后3個月可評估骨愈合情況，選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復缺失牙。拔牙后24小時內應避免漱口和劇烈運動，使用氯己定含漱液預防干槽癥，進食溫涼軟食。

5、生活護理

治療期間應避免用患側咀嚼硬物，使用軟毛牙刷清潔口腔，配合牙線及沖牙器維護口腔衛(wèi)生。戒煙限酒，減少辛辣刺激食物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒，建議每6個月進行專業(yè)潔治。糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血壓患者治療前應監(jiān)測血壓，以降低治療風險。

慢性根尖周炎患者日常應保持每日兩次巴氏刷牙，每次不少于2分鐘，重點清潔牙齦邊緣及牙縫?？蛇x用含氟牙膏增強牙體抗齲能力，飯后用溫水漱口減少食物殘渣滯留。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時應及時復診，避免劇烈運動導致患牙二次損傷。長期缺牙未修復可能影響鄰牙穩(wěn)定性，建議在醫(yī)生指導下完成后續(xù)修復治療。