慢性咳嗽的常見(jiàn)疾病有哪些
慢性咳嗽可能與上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽、慢性支氣管炎、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等疾病有關(guān)??人猿掷m(xù)時(shí)間超過(guò)8周稱為慢性咳嗽,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、上氣道咳嗽綜合征
上氣道咳嗽綜合征多由鼻咽部疾病引起,如慢性鼻炎、鼻竇炎等。鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部咳嗽感受器,表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯、咽部異物感。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制鼻部炎癥。
2、咳嗽變異性哮喘
咳嗽變異性哮喘以干咳為主,夜間或清晨加重,冷空氣、運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)咳嗽。肺功能檢查存在氣道高反應(yīng)性,需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制氣道炎癥。
3、胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性咳嗽因胃酸反流刺激食管遠(yuǎn)端咳嗽感受器導(dǎo)致,常伴反酸、燒心。需調(diào)整飲食習(xí)慣,睡前3小時(shí)禁食,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物。
4、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者,咳嗽伴咳痰每年持續(xù)3個(gè)月以上。急性加重期需抗感染治療,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物。
5、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎
嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎表現(xiàn)為干咳,痰液中嗜酸粒細(xì)胞比例增高,對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感。需通過(guò)誘導(dǎo)痰檢測(cè)確診,常用布地奈德混懸液霧化吸入治療。
慢性咳嗽患者應(yīng)避免吸煙及二手煙,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),注意氣候變化時(shí)佩戴口罩。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。胃食管反流患者需減少咖啡、巧克力等可能誘發(fā)反流的食物。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善癥狀,若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。