怎樣搶救心肌梗塞
心肌梗塞搶救需立即撥打急救電話并啟動心肺復蘇,關鍵措施包括保持患者平臥、給予硝酸甘油片、持續(xù)胸外按壓與人工呼吸。
發(fā)現(xiàn)疑似心肌梗塞患者時,首先確保環(huán)境安全,讓患者立即停止活動并平臥,減少心肌耗氧量。解開緊身衣物保持呼吸通暢,有意識者可舌下含服硝酸甘油片,但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。若患者無呼吸或脈搏,立即以每分鐘100-120次的頻率進行胸外按壓,按壓深度5-6厘米,配合30次按壓后2次人工呼吸的循環(huán)。急救人員到達前持續(xù)進行心肺復蘇,使用自動體外除顫儀若設備可用。避免隨意搬動患者,禁止喂食飲水,觀察是否出現(xiàn)嘔吐并清理口腔異物。
部分患者可能表現(xiàn)為不典型癥狀如牙痛或上腹痛,需結合高血壓、糖尿病等病史綜合判斷。冬季凌晨為高發(fā)時段,冠心病患者需特別警惕持續(xù)15分鐘以上的胸骨后壓榨性疼痛。急救后需在90分鐘內(nèi)完成冠狀動脈再通治療,包括溶栓或介入手術。心肌酶譜與心電圖動態(tài)監(jiān)測可明確診斷,ST段抬高型心肌梗塞需優(yōu)先處理。恢復期應嚴格控制血脂血壓,長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
心肌梗塞搶救后需持續(xù)心電監(jiān)護48小時,逐步恢復低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)??祻推谠卺t(yī)生指導下進行有氧運動,如每周3次每次30分鐘的步行,避免情緒激動與過度勞累。定期復查血脂、血糖及心臟超聲,隨身攜帶硝酸甘油噴霧備用。戒煙并控制體重,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。出現(xiàn)胸悶氣短等不適時立即含服急救藥物并就醫(yī)。