心尖肥厚型心肌病嚴(yán)重嗎
心尖肥厚型心肌病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷,多數(shù)患者早期癥狀輕微,但隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
心尖肥厚型心肌病早期可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或活動后氣短,心臟功能代償良好時(shí)對日常生活影響較小。部分患者通過規(guī)律隨訪和藥物控制可長期保持病情穩(wěn)定,常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。
當(dāng)心肌肥厚導(dǎo)致左心室流出道梗阻或舒張功能嚴(yán)重受損時(shí),可能引發(fā)暈厥、心絞痛甚至猝死。晚期患者可能出現(xiàn)持續(xù)性房顫、血栓栓塞等并發(fā)癥,此時(shí)需考慮室間隔切除術(shù)或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等干預(yù)措施。妊娠、劇烈運(yùn)動或血壓驟變可能誘發(fā)急性心衰發(fā)作。
確診心尖肥厚型心肌病后應(yīng)避免競技性體育運(yùn)動和突然的體位改變,定期進(jìn)行心臟超聲和動態(tài)心電圖監(jiān)測。日常飲食需控制鈉鹽攝入,保持體重指數(shù)在正常范圍,出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,患者外出時(shí)隨身攜帶疾病說明卡。