肝區(qū)突然悶痛或劇痛是怎么回事
肝區(qū)突然悶痛或劇痛可能由膽囊炎、膽石癥、肝炎、肝膿腫、肝臟腫瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肝區(qū)疼痛通常與膽道梗阻、肝臟炎癥、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為右上腹鈍痛、絞痛或放射痛。
1、膽囊炎
膽囊炎可能與細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等藥物控制感染和痙攣。慢性患者需低脂飲食并定期復(fù)查超聲。
2、膽石癥
膽石癥通常由膽固醇沉積或膽色素結(jié)晶導(dǎo)致,疼痛常向右肩背部放射。發(fā)作期可使用鹽酸哌替啶注射液緩解劇痛,配合消炎利膽片促進(jìn)膽汁排泄。結(jié)石直徑超過(guò)20毫米或反復(fù)感染者,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎多因甲型、乙型等肝炎病毒感染引發(fā),伴隨乏力、黃疸癥狀。需使用恩替卡韋分散片抗病毒治療,聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝。急性期應(yīng)臥床休息,避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。
4、肝膿腫
肝膿腫常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱伴肝區(qū)叩擊痛。需靜脈滴注注射用美羅培南抗感染,配合超聲引導(dǎo)下穿刺引流。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖水平,補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉維持營(yíng)養(yǎng)。
5、肝臟腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝臟腫瘤可導(dǎo)致肝包膜牽張痛,夜間加重。確診后根據(jù)分期選擇肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)或射頻消融術(shù)??膳浜鲜褂眉妆交撬崴骼悄崞邢蛑委?,疼痛明顯時(shí)按階梯使用硫酸嗎啡緩釋片。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛需立即禁食油膩食物,保持右側(cè)臥位減輕臟器壓迫。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,避免自行服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。建議完善血常規(guī)、肝功能、腹部CT等檢查,肝炎患者需隔離餐具并接種疫苗。日常應(yīng)控制酒精攝入,定期體檢篩查乙肝表面抗原和甲胎蛋白。
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