套細(xì)胞淋巴瘤為什么易被誤診
套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)是人類認(rèn)識較晚的一個淋巴瘤類型,在上世紀(jì)90年代初才被科學(xué)界認(rèn)識。精確診斷是精確治療的前提,但MCL早期可能表現(xiàn)為惰性病程,但隨之便會快速發(fā)展,是一種侵襲性很強的淋巴瘤,其中位生存時間只有2~3年。因此,將MCL從惰性的淋巴細(xì)胞增殖性疾病中鑒別出來非常重要。但在臨床工作中,MCL常常出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象。
一方面,是由于目前國內(nèi)的臨床工作者對套細(xì)胞淋巴瘤的認(rèn)識起步于本世紀(jì)初,因此多數(shù)病理科/臨床醫(yī)師對其認(rèn)識不深甚至不認(rèn)識該病。有臨床統(tǒng)計顯示,有2/3的MCL患者曾有過誤診為其他淋巴瘤或良性病的經(jīng)歷。
另一方面,多數(shù)MCL患者在發(fā)病時已經(jīng)處于晚期,即所謂白血病期,表現(xiàn)為白細(xì)胞升高,類似于慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)或其他慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病(CLPD)。此外,由于MCL的細(xì)胞形態(tài)學(xué)上與CLPD幾乎難以區(qū)別,因此一些醫(yī)療單位僅憑單純的形態(tài)學(xué)來診斷淋巴細(xì)胞增多的疾病,常常容易誤診。
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