膝蓋上長硬疙瘩可能是由脂肪瘤、骨軟骨瘤、腱鞘囊腫、皮脂腺囊腫或痛風石等原因引起的，具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確定。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診質(zhì)地柔軟且活動度好，通常無痛感?？赡芘c遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān)，體積較大時可通過手術(shù)切除。

2、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤是骨表面生長的良性腫瘤，質(zhì)地堅硬且固定于骨面，多見于青少年。X線檢查可見骨性突起，無癥狀者無須治療，壓迫神經(jīng)血管時需手術(shù)切除。

3、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成的囊性腫物，質(zhì)地韌硬且可移動。常因關(guān)節(jié)過度使用導(dǎo)致，可通過穿刺抽液或手術(shù)切除治療。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成，表面可見黑頭，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)，感染期需先抗炎治療。

5、痛風石

痛風石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的硬結(jié)，伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛史，血尿酸檢測可確診。需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，急性期用秋水仙堿片緩解癥狀。

日常需避免膝關(guān)節(jié)過度負重或外傷，控制高嘌呤飲食預(yù)防痛風發(fā)作。若硬疙瘩持續(xù)增大、伴隨疼痛或影響關(guān)節(jié)活動，應(yīng)及時至骨科或皮膚科就診，通過超聲、X線或病理檢查明確診斷。注意保持皮膚清潔，避免擠壓囊腫導(dǎo)致感染。