腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)
腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、血尿等。腎盂腎炎是病原微生物侵犯腎盂及腎實(shí)質(zhì)引起的炎癥,可分為急性和慢性兩種類型。
1、發(fā)熱
急性腎盂腎炎患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。慢性腎盂腎炎可能表現(xiàn)為長期低熱。發(fā)熱是由于細(xì)菌感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
2、腰痛
患者多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,腎區(qū)叩擊痛明顯。腰痛與腎臟腫脹、腎包膜受牽拉有關(guān)。急性期需臥床休息,可配合熱敷緩解癥狀。慢性患者應(yīng)注意避免勞累,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
3、尿頻尿急尿痛
膀胱刺激癥狀表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫、排尿時(shí)尿道灼痛。這些癥狀源于炎癥刺激膀胱和尿道黏膜。治療期間應(yīng)多飲水增加尿量,可配合碳酸氫鈉片堿化尿液減輕癥狀。嚴(yán)重者可短期使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。
4、惡心嘔吐
部分患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,主要與毒素吸收刺激嘔吐中樞有關(guān)。急性期應(yīng)進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食,必要時(shí)可使用甲氧氯普胺片止吐。慢性患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免刺激性食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。
5、血尿
約30%患者可見肉眼血尿或鏡下血尿,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或化驗(yàn)顯示紅細(xì)胞異常。血尿源于腎盂黏膜充血水腫、毛細(xì)血管破裂。輕度血尿多隨抗感染治療改善,嚴(yán)重者需加用止血藥物如氨甲環(huán)酸片。
腎盂腎炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,多飲水保證每日尿量2000毫升以上。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)展為慢性腎功能損害。
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