膝蓋積水引起的疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式緩解。膝蓋積水通常由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。長時間站立或行走可能加重滑膜刺激，導(dǎo)致積液增多。建議選擇平躺時抬高患肢，幫助淋巴回流減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

腫脹發(fā)熱時可用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次以收縮血管減輕滲出。慢性期或無紅腫時改用40℃熱毛巾外敷，促進(jìn)血液循環(huán)和積液吸收。注意皮膚感覺異常者需防止凍傷或燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重腫脹時可短期口服潑尼松片，感染性積液需用頭孢克肟分散片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作需配合秋水仙堿片降尿酸。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或持續(xù)不消退者，醫(yī)生會在無菌條件下用穿刺針抽出關(guān)節(jié)液，同時注射玻璃酸鈉改善潤滑。抽液后需加壓包扎24小時，期間觀察有無感染跡象如發(fā)熱或局部紅腫加重。

5、關(guān)節(jié)腔注射

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可采用曲安奈德注射液進(jìn)行封閉治療，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可注射醫(yī)用幾丁糖促進(jìn)軟骨修復(fù)。注射后保持針孔干燥48小時，避免劇烈運動防止藥物外滲。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳或騎自行車等低沖擊運動有助于增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，避免過量攝入高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，需及時排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等疾病。