壓瘡分為六期，主要有淤血紅潤期、炎癥浸潤期、淺表潰瘍期、深度潰瘍期、壞死期和愈合期。

1、淤血紅潤期

淤血紅潤期是壓瘡最早的表現(xiàn)，皮膚受壓部位出現(xiàn)局部紅斑，按壓后紅斑不消退。此時皮膚完整無破損，可能伴有輕微疼痛或麻木感。該期與局部血液循環(huán)受阻有關，解除壓力后通常可逆。

2、炎癥浸潤期

炎癥浸潤期表現(xiàn)為皮膚紫紅色改變，可能出現(xiàn)表皮水皰或淺層皮膚破損。皮下組織因持續(xù)缺血出現(xiàn)炎性滲出，觸診有硬結或腫脹。此期需警惕細菌感染風險。

3、淺表潰瘍期

淺表潰瘍期特征為表皮全層缺損，形成淺表開放性創(chuàng)面，可見粉紅色創(chuàng)基伴少量滲液。真皮層部分受損但未累及皮下脂肪，可能伴有周圍皮膚紅腫熱痛等炎癥反應。

4、深度潰瘍期

深度潰瘍期創(chuàng)面穿透真皮層達皮下脂肪層，創(chuàng)基呈黃色壞死組織或紅色肉芽組織。可能觀察到潛行性損害或竇道形成，常伴有明顯滲液和異味，感染風險顯著增加。

5、壞死期

壞死期表現(xiàn)為全層皮膚缺失伴廣泛組織壞死，可見黑色焦痂或黃褐色腐肉。壞死組織可能延伸至肌肉、骨骼或支撐結構，常合并嚴重感染甚至敗血癥，需緊急清創(chuàng)處理。

6、愈合期

愈合期創(chuàng)面出現(xiàn)新生上皮組織覆蓋，肉芽組織填充缺損，瘢痕逐漸形成。此期需維持適宜濕潤環(huán)境，避免新生組織二次損傷，愈合時間因創(chuàng)面深度差異較大。

壓瘡護理需注重減壓措施，每2小時變換體位并使用減壓墊；保持皮膚清潔干燥，避免摩擦力和剪切力；營養(yǎng)支持應保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入；創(chuàng)面處理需根據(jù)分期選擇合適敷料，淺表期可用水膠體敷料，深度潰瘍需配合清創(chuàng)術；定期評估創(chuàng)面進展，出現(xiàn)發(fā)熱、滲液增多等感染征象時及時就醫(yī)。長期臥床者建議使用交替壓力氣墊床，坐輪椅者需每15分鐘做抬臀動作。