發(fā)燒時手心腳心發(fā)燙可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、血液循環(huán)加速、代謝產(chǎn)物堆積等因素有關(guān)。發(fā)燒是機體對病原體感染的防御反應(yīng)，主要表現(xiàn)為體溫升高、皮膚血管擴張、產(chǎn)熱增加等。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱原刺激后，會重新設(shè)定體溫調(diào)定點。此時機體通過收縮外周血管減少散熱，同時骨骼肌震顫產(chǎn)熱，導(dǎo)致核心體溫上升。手心腳心作為血管豐富的末梢部位，在體溫上升期可能因血管代償性擴張而出現(xiàn)局部發(fā)燙感。這種情況可配合物理降溫，如使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域。

2、血液循環(huán)加速

發(fā)燒時機體代謝率增高，心率增快使血液循環(huán)加速。手掌和足底分布密集的動靜脈吻合支，血流增加會使這些部位溫度明顯升高。這種生理性反應(yīng)通常伴隨面色潮紅、脈搏增快等癥狀。建議保持環(huán)境通風(fēng)，避免穿著過多衣物影響散熱。

3、代謝產(chǎn)物堆積

感染狀態(tài)下白細胞分解產(chǎn)物及炎癥介質(zhì)增多，這些物質(zhì)刺激血管擴張并增加局部產(chǎn)熱。手足部位皮下脂肪較薄，熱量更容易傳導(dǎo)至體表。若伴有乳酸堆積可能出現(xiàn)手腳灼熱感。可適量補充電解質(zhì)溶液幫助代謝廢物排出。

4、自主神經(jīng)功能失調(diào)

發(fā)熱時交感神經(jīng)興奮性增高，導(dǎo)致汗腺分泌異常。部分患者會出現(xiàn)手足多汗伴皮溫升高，這屬于體溫調(diào)節(jié)過程中的代償現(xiàn)象。監(jiān)測體溫變化的同時，可用醫(yī)用酒精棉球清潔汗?jié)衿つw。

5、特定感染性疾病

某些病原體感染如手足口病、猩紅熱等會特異性攻擊四肢末端，引起局部毛細血管炎性擴張。這類疾病除發(fā)熱外，通常伴有特征性皮疹或黏膜損傷。需及時進行血常規(guī)等檢查明確病因。

發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、果汁等易吸收的流質(zhì)食物。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)超過3天未退，或出現(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀時須立即就醫(yī)。兒童患者家長需特別注意觀察精神狀態(tài)變化，避免使用酒精擦浴等可能引起不良反應(yīng)的降溫方式?；謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運動加重心臟負擔。