肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定主要分為創(chuàng)傷性不穩(wěn)定、退行性不穩(wěn)定、先天性不穩(wěn)定和病理性不穩(wěn)定四種類型。

1、創(chuàng)傷性不穩(wěn)定

創(chuàng)傷性不穩(wěn)定通常由肘關(guān)節(jié)脫位、骨折或韌帶損傷引起。肘關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶或外側(cè)副韌帶撕裂，表現(xiàn)為肘部疼痛、腫脹和活動受限。骨折如橈骨頭骨折或尺骨鷹嘴骨折也會破壞關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。治療需根據(jù)損傷程度選擇石膏固定、韌帶修復(fù)術(shù)或骨折內(nèi)固定術(shù)，康復(fù)期需配合物理治療恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

2、退行性不穩(wěn)定

退行性不穩(wěn)定多見于中老年人，與骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。長期重復(fù)動作或過度使用會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛、韌帶強(qiáng)度下降，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時彈響及無力感?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免提重物，加強(qiáng)前臂肌肉鍛煉。

3、先天性不穩(wěn)定

先天性不穩(wěn)定與遺傳性結(jié)締組織疾病相關(guān)，如馬凡綜合征或埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征?；颊咧怅P(guān)節(jié)韌帶天生松弛，可能出現(xiàn)習(xí)慣性脫位，兒童期即可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過度伸展。需通過支具限制活動范圍，強(qiáng)化肌肉代償穩(wěn)定性，嚴(yán)重反復(fù)脫位者可考慮韌帶重建手術(shù)。

4、病理性不穩(wěn)定

病理性不穩(wěn)定由感染、腫瘤或自身免疫性疾病導(dǎo)致。化膿性關(guān)節(jié)炎會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起滑膜增生侵蝕韌帶附著點(diǎn)?；颊叱P(guān)節(jié)松動外，常伴發(fā)熱、局部皮溫升高等全身癥狀。需針對原發(fā)病治療，如抗生素控制感染，免疫抑制劑調(diào)節(jié)風(fēng)濕活動，必要時行滑膜切除術(shù)。

肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高風(fēng)險活動，日常可佩戴護(hù)肘增強(qiáng)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、魚類和深綠色蔬菜。康復(fù)訓(xùn)練推薦等長收縮練習(xí)和漸進(jìn)性抗阻運(yùn)動，定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)突發(fā)疼痛或活動障礙，須立即就醫(yī)排除新發(fā)損傷。