得了耳石癥總感覺暈乎乎的可能由耳石脫落、內(nèi)耳供血不足、頭部外傷、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起，可通過手法復(fù)位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式改善。耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由于耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引起的眩暈疾病。

一、耳石脫落

耳石脫落是耳石癥最常見的病因。耳石是內(nèi)耳耳石器官中的微小碳酸鈣結(jié)晶，可能因年齡增長、外傷或炎癥等原因從原位脫落，進(jìn)入半規(guī)管。當(dāng)頭部位置改變時，脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動，刺激平衡感受器，導(dǎo)致短暫性眩暈。患者常感覺自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)，伴有惡心嘔吐。治療以手法復(fù)位為主，醫(yī)生通過特定頭部位置變化使耳石回到原位。

二、內(nèi)耳供血不足

內(nèi)耳供血不足可能導(dǎo)致耳石穩(wěn)定性下降。高血壓、糖尿病等慢性疾病可引起內(nèi)耳血管硬化或痙攣，影響耳石器官的血液供應(yīng)。長期供血不足會使耳石更易脫落，誘發(fā)眩暈?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/qatf9ykmx7mjx3f.html" target="_blank">耳鳴或聽力下降。改善生活方式有助于緩解癥狀，如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動。醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片。

三、頭部外傷

頭部外傷是耳石癥的常見誘因。車禍、跌倒等意外事件可能直接損傷內(nèi)耳，導(dǎo)致耳石脫落。外傷引起的眩暈通常在外傷后立即或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，可能伴有頭痛或記憶力減退。頭部CT或MRI檢查可排除其他顱內(nèi)損傷。治療需結(jié)合外傷嚴(yán)重程度，輕度以外傷后休息和手法復(fù)位為主，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科評估。

四、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎可能繼發(fā)耳石癥。病毒感染如前庭神經(jīng)炎可導(dǎo)致內(nèi)耳功能紊亂，增加耳石脫落風(fēng)險?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性眩暈，持續(xù)時間較長，可能伴有平衡障礙。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞增高。急性期需臥床休息，醫(yī)生可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥，配合前庭抑制劑如茶苯海明片緩解眩暈。

五、梅尼埃病

梅尼埃病可能與耳石癥共存。梅尼埃病是內(nèi)淋巴積水引起的耳部疾病，其內(nèi)耳壓力變化可能促使耳石脫落?；颊叱炌?，還有波動性聽力下降和耳鳴特征。聽力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。治療以控制內(nèi)淋巴積水為主，常用利尿劑如氫氯噻嗪片，嚴(yán)重病例可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。

耳石癥患者日常應(yīng)注意避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動作，睡眠時可適當(dāng)抬高頭部。眩暈發(fā)作期間應(yīng)有家屬陪伴防止跌倒。飲食宜清淡，限制咖啡因和酒精攝入。定期進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)，有助于促進(jìn)代償功能恢復(fù)。若眩暈頻繁發(fā)作或伴有聽力下降，應(yīng)及時就診耳鼻喉科進(jìn)行前庭功能檢查。