判斷是否發(fā)燒可通過測(cè)量體溫、觀察癥狀等方式綜合評(píng)估。主要有體溫測(cè)量、伴隨癥狀觀察、精神狀態(tài)評(píng)估、皮膚觸感檢查、基礎(chǔ)體溫對(duì)比等方法。

1、體溫測(cè)量

使用水銀體溫計(jì)或電子體溫計(jì)測(cè)量腋下、口腔、耳道等部位溫度。成人正常腋溫為36-37攝氏度，超過37.3攝氏度可判斷為發(fā)熱。測(cè)量前需靜坐休息，避免運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后立即測(cè)量。耳溫槍需對(duì)準(zhǔn)鼓膜，口腔測(cè)溫需將體溫計(jì)置于舌下并緊閉嘴唇。

2、伴隨癥狀觀察

發(fā)熱常伴隨畏寒、頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀。病毒性感染可能出現(xiàn)流涕、咽痛，細(xì)菌感染可能伴局部紅腫熱痛。觀察是否有食欲減退、嗜睡等全身反應(yīng)，兒童可能出現(xiàn)煩躁哭鬧。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與體溫變化規(guī)律。

3、精神狀態(tài)評(píng)估

輕度發(fā)熱可能僅表現(xiàn)為注意力不集中、工作效率下降。中度發(fā)熱時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯倦怠感，重度發(fā)熱可能導(dǎo)致意識(shí)模糊。嬰幼兒發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍，老年人可能表現(xiàn)為譫妄或異常安靜。精神狀態(tài)改變程度與發(fā)熱嚴(yán)重性相關(guān)。

4、皮膚觸感檢查

用手背觸摸額頭、頸部或軀干皮膚，發(fā)熱者通常皮膚發(fā)燙、干燥。但環(huán)境溫度過高或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)假性皮膚發(fā)熱。嬰幼兒可觸摸耳垂及手腳溫度，感染性發(fā)熱常見四肢厥冷而軀干灼熱。長(zhǎng)期發(fā)熱患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白或潮紅。

5、基礎(chǔ)體溫對(duì)比

連續(xù)記錄晨起靜息體溫，女性需避開排卵期。若當(dāng)前體溫較個(gè)人基礎(chǔ)值升高超過1攝氏度需警惕。術(shù)后患者、慢性病患者等特殊人群基礎(chǔ)體溫可能偏高。體溫晝夜波動(dòng)超過1攝氏度或持續(xù)低熱應(yīng)就醫(yī)排查。

發(fā)現(xiàn)發(fā)熱后應(yīng)多飲水，選擇清淡易消化食物如粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，高熱時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫。避免自行服用退熱藥掩蓋病情，體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)3天以上需及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者、孕婦、嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)盡早醫(yī)療干預(yù)，同時(shí)注意觀察有無(wú)皮疹、抽搐、呼吸困難等危重癥狀。