肩周炎通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛，主要累及肩峰、三角肌、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱等部位，可能伴隨肩胛區(qū)或上臂放射痛。疼痛多由炎癥粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限引起，常見(jiàn)于50歲左右人群。

1、肩峰

肩峰是肩周炎最常累及的部位，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)外側(cè)。此處因肩袖肌腱與肩峰下間隙發(fā)生炎癥粘連，抬臂時(shí)會(huì)產(chǎn)生銳痛。急性期可能出現(xiàn)夜間靜息痛，影響側(cè)臥睡眠?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

2、三角肌

三角肌區(qū)域疼痛多呈彌漫性酸脹感，尤其在進(jìn)行梳頭、穿衣等外展動(dòng)作時(shí)加重。這與關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致肌肉代償性勞損有關(guān)。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑局部貼敷。

3、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱

肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱通過(guò)肱骨結(jié)節(jié)間溝處易發(fā)生炎性病變，表現(xiàn)為前肩部刺痛，屈肘抗阻時(shí)疼痛加劇。早期可通過(guò)超聲波治療改善血液循環(huán)，若出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

4、肩胛區(qū)

部分患者疼痛會(huì)向肩胛骨內(nèi)側(cè)緣放射，與斜方肌、菱形肌等肩胛帶肌群代償性痙攣有關(guān)。此類(lèi)疼痛多為鈍痛，寒冷刺激后加重。可采用針灸配合塞來(lái)昔布膠囊治療，同時(shí)需糾正含胸駝背姿勢(shì)。

5、上臂

炎癥波及腋神經(jīng)時(shí)可能引起上臂外側(cè)牽涉痛，常被誤認(rèn)為頸椎病。典型表現(xiàn)為夜間痛醒伴麻木感。需與神經(jīng)根型頸椎病鑒別，確診后可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔液壓擴(kuò)張術(shù)配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用空調(diào)，建議每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等康復(fù)訓(xùn)練。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，其富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥。若疼痛持續(xù)3個(gè)月未緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。