近視的遺傳因素主要與基因變異有關(guān)，父母雙方或一方患有近視可能增加子女患病概率。近視的發(fā)生通常由遺傳因素、環(huán)境因素、用眼習(xí)慣、生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況等多因素共同作用引起。

1、遺傳因素

近視具有明顯的家族聚集性，若父母雙方均為高度近視，子女患病概率顯著升高。目前已發(fā)現(xiàn)PAX6、COL1A1等基因與眼球軸長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)，這些基因的異常表達(dá)可能導(dǎo)致鞏膜薄弱、眼軸過度增長(zhǎng)。遺傳性近視通常在學(xué)齡期開始顯現(xiàn)，并可能伴隨視網(wǎng)膜變薄等并發(fā)癥。

2、環(huán)境因素

長(zhǎng)期近距離用眼會(huì)加速近視進(jìn)展，尤其在青少年眼球發(fā)育階段。教室照明不足、電子屏幕使用時(shí)間過長(zhǎng)等環(huán)境因素會(huì)加重調(diào)節(jié)疲勞，與遺傳因素產(chǎn)生協(xié)同作用。建議保持30厘米以上的閱讀距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。

3、用眼習(xí)慣

持續(xù)注視電子屏幕會(huì)減少眨眼頻率，導(dǎo)致視疲勞和干眼癥狀。缺乏戶外活動(dòng)使眼睛接觸自然光時(shí)間不足，影響視網(wǎng)膜多巴胺分泌，可能促進(jìn)眼軸增長(zhǎng)。每日2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)有助于延緩近視發(fā)展。

4、生長(zhǎng)發(fā)育

青春期快速生長(zhǎng)階段可能伴隨眼軸生理性增長(zhǎng)，此時(shí)角膜曲率變化與晶狀體調(diào)節(jié)能力下降共同作用，容易誘發(fā)或加重近視。定期眼軸測(cè)量可早期發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)趨勢(shì)。

5、營(yíng)養(yǎng)狀況

維生素A缺乏可能導(dǎo)致夜盲癥和角膜干燥，但過量補(bǔ)充無明確防近視作用。均衡攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜有助于維持視網(wǎng)膜健康，但無法逆轉(zhuǎn)已形成的近視。

建議近視高危人群每半年進(jìn)行一次散瞳驗(yàn)光檢查，建立屈光發(fā)育檔案。日常注意保持正確的讀寫姿勢(shì)，使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)眼燈具，避免在顛簸環(huán)境中用眼。飲食上可適量增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，但需明確食物不能替代醫(yī)學(xué)防控措施。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離，并定期進(jìn)行眼底檢查。