右歸丸和金匱腎氣丸的主要區(qū)別在于成分、功效側(cè)重和適應(yīng)證不同，前者側(cè)重于溫補(bǔ)腎陽(yáng)、填精止遺，后者側(cè)重于補(bǔ)腎助陽(yáng)、化氣行水。右歸丸由熟地黃、炮附片、肉桂、山藥等組成，適用于腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰所致的腰膝酸冷、精神不振、陽(yáng)痿遺精等癥狀。金匱腎氣丸由地黃、山藥、山茱萸、茯苓等組成，適用于腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等癥狀。

右歸丸以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，兼有填精補(bǔ)血之功，其配方中肉桂、附子等溫?zé)崴幬锉戎剌^大，適合腎陽(yáng)虛較重且伴有精血虧虛的人群。金匱腎氣丸在補(bǔ)腎陽(yáng)的同時(shí)更注重利水滲濕，配方中茯苓、澤瀉等利水成分突出，適合腎陽(yáng)虛伴水濕內(nèi)停引起的水腫、小便異常等問(wèn)題。兩者雖均用于腎陽(yáng)虛證，但右歸丸偏于補(bǔ)益固攝，金匱腎氣丸偏于溫化水濕。

右歸丸的適應(yīng)證多表現(xiàn)為生殖功能減退和精氣虧虛，如性功能低下、遺精早泄、夜尿頻多等。金匱腎氣丸的適應(yīng)證更偏向水液代謝障礙，如下肢浮腫、小便短少、痰飲咳喘等。從藥物配伍來(lái)看，右歸丸強(qiáng)調(diào)“補(bǔ)而固澀”，金匱腎氣丸體現(xiàn)“補(bǔ)中寓瀉”，后者在補(bǔ)益的同時(shí)兼顧祛濕利水。

右歸丸和金匱腎氣丸均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行替換。服藥期間應(yīng)避免生冷食物，注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等以助陽(yáng)氣生發(fā)。長(zhǎng)期服用者需定期復(fù)查肝腎功能，若出現(xiàn)口干、便秘等熱象應(yīng)停藥咨詢(xún)醫(yī)生。