小兒白癜風(fēng)的診斷
小兒白癜風(fēng)可通過(guò)伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查、鑒別診斷等方式確診。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病,可能與遺傳、自身免疫、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
1、伍德燈檢查
伍德燈檢查是診斷小兒白癜風(fēng)的常用方法,在暗室中用伍德燈照射患處,白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮白色熒光,與周圍正常皮膚形成明顯對(duì)比。該方法操作簡(jiǎn)便無(wú)創(chuàng),適合兒童患者,能幫助醫(yī)生判斷白斑范圍及進(jìn)展程度。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查可觀察到白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失,白斑邊緣可見殘留的色素島,毛細(xì)血管形態(tài)正常。這種檢查能放大皮損數(shù)十倍,有助于早期發(fā)現(xiàn)不明顯的白斑,對(duì)兒童微小皮損的診斷具有優(yōu)勢(shì)。
3、組織病理學(xué)檢查
組織病理學(xué)檢查通過(guò)皮膚活檢觀察黑素細(xì)胞數(shù)量,白癜風(fēng)皮損處黑素細(xì)胞明顯減少或缺失,基底層黑素顆粒缺如。該檢查為有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用,需局部麻醉后取綠豆大小皮損組織。
4、血液檢查
血液檢查包括甲狀腺功能、自身抗體等檢測(cè),約20%-30%白癜風(fēng)患兒伴有甲狀腺自身抗體陽(yáng)性。通過(guò)檢測(cè)血清中抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體等指標(biāo),可評(píng)估是否合并自身免疫性疾病。
5、鑒別診斷
需與白色糠疹、貧血痣、無(wú)色素痣等疾病鑒別。白色糠疹表面有細(xì)薄鱗屑,貧血痣摩擦后不發(fā)紅,無(wú)色素痣出生即有且終身不變。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,避免誤診。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童皮膚出現(xiàn)白斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用偏方。日常需注意防曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物。心理支持很重要,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立自信,避免因外觀變化產(chǎn)生心理問(wèn)題。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。




