怎樣判斷是肺炎還是支氣管炎
肺炎和支氣管炎可通過(guò)癥狀特點(diǎn)、體征檢查、影像學(xué)結(jié)果等進(jìn)行區(qū)分。肺炎主要表現(xiàn)為高熱、咳膿痰、肺部濕啰音;支氣管炎以干咳、胸骨后燒灼感、哮鳴音為主。需結(jié)合血常規(guī)、胸部X線等檢查綜合判斷。
肺炎患者通常起病急驟,體溫可超過(guò)38.5攝氏度,咳嗽時(shí)伴隨黃綠色膿性痰液,聽(tīng)診可聞及固定部位的細(xì)濕啰音。血液檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高,C反應(yīng)蛋白水平上升。胸部X線片顯示肺葉或肺段出現(xiàn)斑片狀浸潤(rùn)陰影,嚴(yán)重者可見(jiàn)實(shí)變影。病原體檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒或非典型病原體感染。
支氣管炎患者多為低熱或體溫正常,咳嗽呈陣發(fā)性干咳,夜間加重,可能伴有胸骨后灼熱感或疼痛。聽(tīng)診以散在哮鳴音為主,無(wú)固定濕啰音。血常規(guī)檢查可能正?;騼H顯示淋巴細(xì)胞輕度增多。胸部X線多無(wú)異常,偶見(jiàn)肺紋理增粗。癥狀常由冷空氣、粉塵等刺激誘發(fā),病程一般持續(xù)1-3周。
出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度可物理降溫,咳嗽劇烈時(shí)可墊高枕頭緩解。建議記錄每日體溫變化、痰液性狀及咳嗽頻率,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。老年人與嬰幼兒出現(xiàn)氣促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)須立即就診。
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