嬰幼兒睪丸積水什么時(shí)候手術(shù)
嬰幼兒睪丸積水通常建議在1-2歲期間進(jìn)行手術(shù)干預(yù),若出現(xiàn)反復(fù)感染、積液量持續(xù)增加或伴隨疼痛等癥狀時(shí)需提前手術(shù)。
嬰幼兒睪丸積水多為先天性鞘狀突未閉合導(dǎo)致,多數(shù)情況下出生后6個(gè)月內(nèi)可自行吸收。若積液未消退且體積較大,可能影響睪丸發(fā)育或誘發(fā)腹股溝疝,此時(shí)需在1-2歲期間擇期行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。對(duì)于繼發(fā)于外傷或感染的急性睪丸積水,若伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫熱痛等表現(xiàn),或超聲顯示積液量超過3厘米,則需立即手術(shù)引流以避免睪丸缺血壞死。
少數(shù)合并泌尿系統(tǒng)畸形如尿道下裂的患兒,或存在免疫缺陷、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病時(shí),手術(shù)時(shí)機(jī)需個(gè)體化評(píng)估。早產(chǎn)兒或低體重兒因麻醉風(fēng)險(xiǎn)較高,可適當(dāng)延遲至體重達(dá)標(biāo)后再行手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸血供及發(fā)育情況。
家長(zhǎng)日常應(yīng)注意保持患兒會(huì)陰部清潔干燥,避免擠壓陰囊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期隨訪觀察睪丸形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)陰囊突然腫大、發(fā)硬或患兒哭鬧拒按,需警惕術(shù)后血腫或感染,應(yīng)及時(shí)返院檢查。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。