頸椎病的癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力和行走不穩(wěn)等。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織引起的臨床綜合征。

1、頸部疼痛

頸部疼痛是頸椎病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為頸部酸脹、僵硬或刺痛感。疼痛可能向肩背部放射，晨起或長時間保持固定姿勢后加重。頸椎退變導(dǎo)致椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉痙攣時均可引發(fā)疼痛。熱敷、頸部牽引和適度活動有助于緩解癥狀。

2、上肢麻木

神經(jīng)根型頸椎病常出現(xiàn)單側(cè)上肢麻木或刺痛，從頸部沿手臂放射至手指。這是由于椎間盤突出或骨贅壓迫頸神經(jīng)根所致。癥狀在咳嗽、打噴嚏或頸部側(cè)屈時可能加重。磁共振檢查可明確神經(jīng)受壓程度，嚴(yán)重者需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)等治療。

3、頭暈頭痛

椎動脈型頸椎病可引發(fā)發(fā)作性眩暈，尤其在轉(zhuǎn)頭時出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐。交感神經(jīng)受刺激時表現(xiàn)為枕部脹痛或偏頭痛，常伴有耳鳴、心慌等癥狀。這與椎動脈供血不足或頸部交感神經(jīng)節(jié)受壓迫有關(guān)。改善頸部血液循環(huán)和避免突然轉(zhuǎn)頭可減輕發(fā)作。

4、肌肉無力

脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致雙手精細(xì)動作困難，如扣紐扣、持筷不穩(wěn)，下肢出現(xiàn)踩棉花感。這是脊髓受壓引起的運(yùn)動功能障礙，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致大小便失禁。體格檢查可見肌張力增高、病理反射陽性，需盡早行椎管減壓手術(shù)防止不可逆損傷。

5、行走不穩(wěn)

部分患者會感到步態(tài)蹣跚如醉酒狀，需扶墻行走。這種平衡障礙源于頸椎病變影響脊髓后索的深感覺傳導(dǎo)，或椎基底動脈供血不足導(dǎo)致小腦功能異常?？祻?fù)訓(xùn)練可改善共濟(jì)失調(diào)，同時需排查其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

頸椎病患者應(yīng)避免長時間低頭使用手機(jī)電腦，每1小時活動頸部5分鐘；睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度；適度進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動增強(qiáng)頸肩肌肉力量；寒冷季節(jié)注意頸部保暖防止肌肉痙攣。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力、大小便功能障礙等脊髓壓迫表現(xiàn)，須立即至骨科或神經(jīng)外科就診。