中耳炎的癥狀表現(xiàn)主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴、發(fā)熱等。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，可能伴隨鼓膜穿孔、耳悶脹感等癥狀。

1、耳痛

耳痛是中耳炎最常見的癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛，可能向同側(cè)頭部放射。嬰幼兒可能因無法表達(dá)而出現(xiàn)抓耳、哭鬧不安。急性化膿性中耳炎疼痛較劇烈，慢性中耳炎疼痛較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。疼痛程度與鼓室壓力變化、炎癥刺激三叉神經(jīng)分支有關(guān)。

2、聽力下降

聽力下降多因鼓室積液或鼓膜穿孔導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為耳悶、聽聲音遙遠(yuǎn)。傳導(dǎo)性耳聾程度與積液量相關(guān)，骨導(dǎo)聽力通常正常。慢性中耳炎可能因聽骨鏈破壞出現(xiàn)漸進(jìn)性聽力減退。部分患者會(huì)主訴在水中聽力暫時(shí)改善的現(xiàn)象。

3、耳內(nèi)流膿

化膿性中耳炎可見黃色或帶血性膿液從外耳道流出，膿液可能具有臭味。急性期膿液較稀薄，慢性期轉(zhuǎn)為黏稠。鼓膜穿孔后膿液排出可暫時(shí)緩解耳痛。長(zhǎng)期流膿可能引發(fā)外耳道濕疹或真菌感染，需保持耳道清潔干燥。

4、耳鳴

耳鳴多表現(xiàn)為低頻嗡嗡聲或流水聲，與咽鼓管功能障礙導(dǎo)致的鼓室內(nèi)負(fù)壓有關(guān)。部分患者耳鳴會(huì)隨吞咽動(dòng)作暫時(shí)緩解。慢性中耳炎可能因耳蝸受損出現(xiàn)高頻蟬鳴樣耳鳴。耳鳴程度與炎癥活動(dòng)期往往呈正相關(guān)。

5、發(fā)熱

急性化膿性中耳炎常見38-39℃發(fā)熱，兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)低熱。體溫升高程度與細(xì)菌毒素吸收量相關(guān)，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥可能。

中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等可能加重病情的活動(dòng)，保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù)。急性期建議進(jìn)食清淡易消化食物，慢性患者需定期進(jìn)行純音測(cè)聽和耳內(nèi)鏡檢查。若出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈或面癱等癥狀需立即就醫(yī)，可能提示并發(fā)癥發(fā)生。遵醫(yī)囑規(guī)范使用氧氟沙星滴耳液等藥物，避免自行挖耳導(dǎo)致二次感染。