膽囊炎的診斷依據(jù)

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膽囊炎發(fā)病率僅次于闌尾炎，屬于外科常見疾病，其病理機(jī)制是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激引起的膽囊炎性病變。膽囊炎患者可以通過十二指腸引流收集膽汁進(jìn)行檢查，可發(fā)現(xiàn)膽汁內(nèi)有膿細(xì)胞，膽汁培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，那么，膽囊炎的診斷依據(jù)是什么?

1.B超檢查：最有診斷價值，可顯示膽囊大小、囊壁厚度、囊內(nèi)結(jié)石和膽囊收縮情況。

2.放射學(xué)檢查：腹部X線平片可顯示陽性結(jié)石、膽囊鈣化及膽囊膨脹的征象;膽囊造影可顯示結(jié)石、膽囊大小、形狀、膽囊收縮和濃縮等征象。

3.口服、靜脈膽管造影：除可顯示結(jié)石、膽囊大小、膽囊鈣化、膽囊膨脹的征象外，還可觀察膽總管形態(tài)及膽總管內(nèi)結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等征象，對本病有很大診斷價值。有條件時以逆行胰膽管造影為好，不僅結(jié)果可靠，并可行十二指腸鏡下治療。

通過上文的描述我們大致了解了膽囊炎常用的輔助檢查，膽囊炎多見于35～55歲的中年人，女性發(fā)病較男性為多，所以，中年人群一定要在工作之余注意休息，飲食要規(guī)律。如果發(fā)現(xiàn)右上腹疼、惡心、嘔吐和發(fā)熱等請立即去正規(guī)醫(yī)院就診，以免耽誤病情!

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2023-09-21 547149次播放

膽囊炎是什么的介紹

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膽囊炎吃藥多久能好呢?患有膽囊炎的人都想盡快的治療好，但是這個疾病的患者都不知道吃什么藥物才能起到作用，但是很多人都擔(dān)心在吃藥上要注意哪些，下面我們一起了解下膽囊炎吃藥多久能好吧!

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膽囊毛糙有什么癥狀

膽囊毛糙的癥狀可能有右上腹的持續(xù)的隱痛，背部放射痛等。正常膽囊壁的描述是膽囊光滑，壁厚一般是零點(diǎn)二公分。膽囊壁毛糙是超聲下觀察的征象，常見的膽囊壁毛糙，是預(yù)示著膽囊的炎癥，尤其是慢性炎癥會導(dǎo)致膽囊壁的毛糙。但是比如膽囊壁很厚，毛糙的程度更加嚴(yán)重的時候，有些早期的惡性腫瘤，也是這樣的表現(xiàn)。所以嚴(yán)重不嚴(yán)重，關(guān)鍵還應(yīng)看疾病的具體病因。如果只是慢性膽囊炎，沒有特殊的典型的癥狀，就不嚴(yán)重，可以定期地隨訪觀察，看看膽囊壁厚度的變化，注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，減少高脂膽固醇的食物的攝入，來控制膽囊壁毛糙程度的變化。但是如果膽囊壁毛糙的程度越來越重，甚至有合并的慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的癥狀，比如右上腹的持續(xù)的隱痛，伴著后背部的放射，膽囊相關(guān)性的疼痛，那么即使沒有合并有結(jié)石或其它表現(xiàn)也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療來緩解癥狀。因為在慢性膽囊炎基礎(chǔ)上，發(fā)生膽囊癌的幾率還是相當(dāng)大的，毛糙有可能是癌前病變。

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2020-03-18

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膽囊毛糙有必要治療嗎

膽囊毛糙首先來說，糾正一下它不是一個病，只是一個描述。就是說導(dǎo)致膽囊毛糙的原因有很多，多半膽囊毛糙是超生科的醫(yī)生，在做B超的時候，對膽囊壁膽囊形態(tài)的一個大致描述。那什么原因會導(dǎo)致膽囊毛糙，多半是一些慢性炎癥，我們臨床上碰到拿著B超結(jié)果說膽囊毛糙的時候，我們并不是先入為主，要馬上給它采取治療方案，而應(yīng)該仔細(xì)地問詢病史，來看看它有沒有一些合并的相關(guān)癥狀。比如說如果有慢性炎癥，典型的膽囊炎的表現(xiàn)，進(jìn)食油膩的東西，出現(xiàn)右上腹的脹痛不適，后背部的放射，隔三差五的這種發(fā)作。這種情況，膽囊壁的毛糙就需要處理了，因為這種多半提示，這種反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎，膽囊壁增厚。這種情況，我們有時候可以先用一些藥物來進(jìn)行控制，如果仍不能改善的話，最后有一部分的病人，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。大部分的，可能是沒有癥狀，只是一個體檢B超的結(jié)果，說是膽囊壁毛糙，通過這種間斷的隨訪，做B超復(fù)查，也并沒有太大的變化。這類患者，我們臨床上就可以，這么一直這種隨訪下去，不是必須一定要做這個手術(shù)切除的。因為畢竟膽囊是我們?nèi)梭w的一個消化器官，它有儲存膽汁和濃縮膽汁的功能，切除膽囊了以后還有很多其它相關(guān)的合并癥，并不是盲目地要切除膽囊的。

語音時長 01:54

2020-03-18

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可以做保膽手術(shù)需要什么條件

患者高齡或急性炎癥導(dǎo)致明顯的膽囊淤膽，出現(xiàn)急性膽囊炎膽囊穿孔的風(fēng)險時，可采取膽囊造瘺，膽囊穿刺引流，在一定程度上緩解膽囊內(nèi)壓力過高，控制炎癥，緩解癥狀。炎癥消退之后，過2到3個月可采取二次手術(shù)進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。對于膽囊良性或惡性疾病，建議手術(shù)要做根治性的膽囊切除手術(shù)，而不是任何形式的保膽手術(shù)。其實(shí)正規(guī)醫(yī)院采取保膽手術(shù)非常罕見。原因在于無論膽囊結(jié)石，膽囊息肉，進(jìn)行保膽手術(shù)后，復(fù)發(fā)率較高，膽囊功能受損，患者不得不接受二次手術(shù)治療。對于某些惡性潛在的疾病，保膽手術(shù)更是大大的增加了患者的風(fēng)險。所以不推薦任何形式的保膽手術(shù)。

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2020-02-24

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膽囊切除后膽汁反流要怎么辦

很多人都會擔(dān)心膽囊切除后會出現(xiàn)一些不適癥狀，膽囊本身是濃縮和儲存膽汁的器官。膽囊的存在與否對膽汁正常進(jìn)入腸道不會有太大的影響，當(dāng)然膽囊切除之后由于膽汁不經(jīng)過濃縮而進(jìn)入到腸道，會引起包括消化不良，腹脹腹瀉為特點(diǎn)的，膽汁反流是指胃腸功能紊亂，那么十二指腸內(nèi)的膽汁包括腸液胰液等會反流到胃形成胃脹、胃酸、或者是反流到食管口腔而出現(xiàn)包括口苦、反酸、燒心等癥狀，那么這種情況我們既需要關(guān)注膽道系統(tǒng)的問題，同時還要進(jìn)行胃腸道功能的檢測，對于過多胃酸出現(xiàn)相應(yīng)的燒心、反酸等癥狀，可以使用抑制胃酸的藥物，而如果出現(xiàn)膽汁相對不足，腹脹、腹瀉、我們可以使用利膽補(bǔ)充消化酶和調(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物。

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2020-02-21

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膽囊炎會引起什么并發(fā)癥

急性膽囊炎病因是膽囊出現(xiàn)感染導(dǎo)致膽囊缺血，使膽囊壁壞死，以致出現(xiàn)膽囊穿孔，膽囊穿孔以后膽汁流入到腹腔里會形成急性的彌漫性腹膜炎，這也就是急性膽囊炎的并發(fā)癥。患者還會出現(xiàn)感染、中毒甚至導(dǎo)致急性的休克等并發(fā)癥。而慢性膽囊炎是臨床上一個長期的慢性形成的過程，它的并發(fā)癥往往是由于反復(fù)的膽囊炎癥使膽囊壁逐漸增厚形成的，如果患者發(fā)現(xiàn)膽囊壁的不均勻增厚，就要引起注意，因為這種情況可能發(fā)展為膽囊癌。

2020-01-17 55630次播放

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膽囊炎吃什么消炎藥好

膽囊炎的治療可以有保守治療和手術(shù)治療兩大種，保守治療有兩個原則：一是要先暫時的禁食水；二是抗生素的使用，一般來說對于膽道系統(tǒng)的感染，推薦頭孢類的抗生素，這個要根據(jù)病人的病情，選擇不同類的抗生素，如果病情相對較輕，可以選擇二代的頭孢，如果病情比較嚴(yán)重可以選擇三代的頭孢，對于頭孢過敏的患者可以選擇喹諾酮類的藥物，急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇相應(yīng)的抗菌藥物，如果病人病情比較重，在早期經(jīng)驗性選擇抗生素治療之后，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感藥物。

2019-12-26 58395次播放

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膽囊炎有什么癥狀

膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎又包括急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎，或者由于膽囊穿孔，導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。由于膽囊結(jié)石刺激膽囊或者是反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎引起的膽囊功能異常，稱為慢性膽囊炎。膽囊炎的癥狀主要取決于膽囊形態(tài)、膽囊結(jié)石的時間、具體的誘發(fā)因素以及膽囊炎癥的程度。急性膽囊炎主要是突然發(fā)作的右上腹疼痛，同時伴有發(fā)熱，肝功能異常，白細(xì)胞升高。如果沒有得到及時控制，可能出現(xiàn)膽囊穿孔，膽囊周圍膿腫，發(fā)熱繼續(xù)出現(xiàn)，腹痛癥狀持續(xù)加重。急性膽囊炎緩解之后，進(jìn)入到慢性期，主要以右上腹的隱痛，消化不良，進(jìn)食后腹脹，特別是進(jìn)高脂肪食物容易出現(xiàn)腹瀉。

2019-12-24 63051次播放

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膽囊炎吃什么藥

患有膽囊炎可以服用鎮(zhèn)痛，抗菌，利膽的藥物治療。解痙鎮(zhèn)痛常用藥品為阿托品、哌替啶等，可解除奧狄式括約肌痙攣或疼痛，可以使用抗生素預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常使用氨芐西林或第二代頭孢菌素類藥物，具體藥物應(yīng)根據(jù)膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗的結(jié)果而定。慢性膽囊炎伴膽石診斷明確者可以進(jìn)行膽囊切除術(shù)，可以達(dá)到根治目的，可以口服一些利膽藥物，比如去氫膽酸片。若由寄生蟲引起可使用蛆蟲療法，還可用鵝去氧膽酸進(jìn)行溶石治療。

2019-04-26 58900次播放

膽囊炎吃什么藥效果好

急性膽囊炎與慢性膽囊炎患者所服用的藥物是不同的。急性膽囊炎主要使用鎮(zhèn)痛、利膽和抗生素類藥物緩解癥狀，治療疾病。而慢性膽囊炎患者除了使用利膽藥物之外，還可以選擇溶石或驅(qū)蟲的藥物治療疾病。膽囊炎對身體有很大的危害，平時一定要注意避免暴飲暴食，預(yù)防膽囊炎的出現(xiàn)。

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慢性膽囊炎癥狀

慢性膽囊炎的癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛和嘔吐，另外還會出現(xiàn)反胃、噯氣等現(xiàn)象，進(jìn)食后會出現(xiàn)腹脹、腹瀉、食欲不振等癥狀。食入含高脂肪、高蛋白的食物會出現(xiàn)腹瀉。根據(jù)病情的輕重，會出現(xiàn)不同程度嘔吐現(xiàn)象，病情加重，癥狀會更加明顯。也有一些患者跟慢性肝炎癥狀有點(diǎn)相似，主要是肝臟區(qū)域出現(xiàn)隱痛，經(jīng)常會牽扯到肩背或者腰部。

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膽囊炎的原因